[主持人]: 各位网友大家好,欢迎收看本期的《名医访谈》栏目,我是主持人一珈,本期做客大众网演播间的嘉宾,是来自山东眼科研究所,青岛眼科医院的蓝婕博士,本期节目,我们将围绕青光眼方面的知识进行讨论交流,同时也对网友的提问进行解答,蓝博士欢迎您。 |
[蓝婕]: 你好主持人,各位网友大家好。 (2015-03-13 19:40:58)
|
[主持人]: 蓝博士,我们都知道每年的3月6号是世界青光眼日,那么青光眼这种疾病,到底是怎样的一种疾病?据我们了解,我们都知道青光眼具有一定的遗传性,患有青光眼的病人,怎样能更好来控制病情的发展呢?先给我们网友简单介绍一下。 |
[蓝婕]: 好的,我们青光眼通俗来讲就是因为病理性的眼内压过高导致内视神经产生了一些不可逆的损害,最终如果得不到及时治疗的话,是有失明的风险的。所以说青光眼早期的诊断和治疗,是对患者比较重要的,所以世界范围,大家定为3月6号,作为世界的青光眼日。从2008年开始,是世界上第一个青光眼日,2013年的时候,把青光眼日扩大为青光眼周。今年青光眼周的主题,就是重视青光眼的早期筛查,减少视功能的损害。 |
[主持人]: 能不能给我们的网友简单介绍一下,哪些人群是比较容易患青光眼这类疾病的?是儿童,或者是中年、老年? |
[蓝婕]: 青光眼分类是有先天性青光眼,原发性、继发性和混合性青光眼,先天性青光眼主要是婴幼儿为主,有的人发病是在30岁之前,这样叫青少年型青光眼,还有就是在40岁以后的发病率也是逐渐提高的,这类人群多以原发性青光眼为主。发病率在5%—7%左右,所以重视这部分人群筛查和早期的诊断治疗是非常重要的。 |
[主持人]:
青光眼说起来,大家对这个疾病也不是特别的了解,您能不能通俗的给我们讲一下,青光眼的致病原因有哪些,青光眼的危害是怎样的? |
[蓝婕]: 首先对于青少年和婴幼儿来讲,第一位因素,遗传因素是主要的。还有一部分是因为早期的时候,一些母体的感染和病毒的感染,有一部分这样的因素。对于一些年轻人或者40岁以后的老年人来讲,自己本身有一些因素,比如说有二度近视、远视的人,长期用脑激素的病人,还有就是有家族史的病人,比如说父亲或者母亲有单纯青光眼发作的话,这些都是应该早期诊断和治疗的。 |
[主持人]: 您刚才也提到了,青光眼是有遗传性的,如果对于一位孕期的妈妈来讲,她需要注意哪些方面,来预防自己的宝宝得青光眼呢? |
[蓝婕]: 首先有一些普及的知识,大家都知道我们已经实行很多年了管,近期结婚的杜绝。再一个本身有遗传因素的母亲,可以通过早期遗传学的诊断来排查一下。还有对于我们广大孕期妈妈来说,在怀孕期间保持良好的心情,有一个健康舒适的状态,对你宝宝各方面的发育都是有利的,这是需要我们从遗传方面需要做的一些东西。 |
[主持人]: 有数据统计,青光眼是我们国家最主要的致盲原因之一,而且青光眼引起视功能损伤是不可逆的,我们的网友怎么能够及时了解是否得了青光眼呢?有没有什么样的小窍门,可以给我们网友介绍一下。 |
[蓝婕]: 我们刚才一直反复讲过,青光眼有自身的原因,还有遗传因素,早期的诊断和治疗是比较重要的,所以我觉得我们现在的生活水平提高了,大家的保健意识都是比较强的,定期的时候,除了做全身检查,包括眼部的检查,还有就是自己本身有遗传因素的病人,也会早期的时候去做一个眼睛的专项检查。因为作为我们黄种人来说,本身眼睛的角型结构相对来说比较狭窄状态,这部分人群到四五十岁之后,有一种急性角型青光眼这种潜在的风险,早期通过一些生物学的测量,我们可以了解这种状态。而且我们可以通过一些激光的防治手段把这种风险降低,甚至为零。 |
[主持人]: 可不可以给我们网友介绍一下,健康的眼睛和患有青光眼患者的眼睛,看到的物体有什么不一样吗? |
[蓝婕]: 青光眼属于眼睛压力升高对神经造成损害,视神经的作用就是连接我们眼睛和大脑的通路。它把我们眼睛看到的图象信息通过这个信号的传导传递到大脑里面去,视神经受损,尤其眼压升高导致视神经的受损,以我们周边视力的下降为主。我们周边视力范围叫做视野,比如说我们看正常人单眼能看到270度左右范围,慢慢来说,他的视野产生损害的时候,周边视野出现了盲区。最后到晚期的病人,他可能只有中间或者是那一点点视野。像你在黑暗里面,拿一个手电筒去照,可能映出来的是一点的范围,周边的视野都是黑的,大家想一想,是一个比较可怕的状态。 |
[主持人]: 如果患有青光眼的病人,有哪些特别需要注意的注意事项是需要注意的?还有目前为止青光眼主要的治疗方法有哪些?跟我们网友介绍一下。 |
[蓝婕]: 青光眼的治疗方式根据病因,还有病程可以分为药物激光和手术治疗,对于早期的病人,我们可以通过药物和激光对他进行眼压有效的控制,让这个眼压达到一个目标眼压,所说的目标眼压,就是视神经在这个眼压之下是比较安全的,可以损害比较轻的。药物应用的话,要一个连续性和长期性,可能有的病人用了一段时间之后,由于眼表的刺激,或者说自身能力的下降,间断了治疗,这样使眼睛和视神经的保护,相对来说不好。如果到了中期、晚期的病人,他是用药物和激光都没有办法控制病情进展的话,那手术可能是我们能选择的方式之一。手术的方式,根据他进展不同的病程有多种方式的选择,做完手术之后的病人,他可能有一定的眼睛干和磨,还有到了一定时期的时候,要按时复诊,再就是保持一个愉快的心情。按时的用药,还有对一些食物的要求,可能是一些比较好消化的食物,这样对于手术伤口的愈合,还有手术最终的效果是比较好的。 |
[主持人]: 治疗青光眼疾病的费用大概是怎样的范围?而且这项疾病现在有没有被纳入医保的报销范围之内? |
[蓝婕]: 青光眼是属于国家的报销范围之内的,我们是国家三级甲等医院,也是严格按照统筹自费比例报销政策,所以这一点大家可以放心。 |
[主持人]: 青光眼患者在饮食方面,有需要注意的事项吗? |
[蓝婕]: 对已经确认青光眼的病人,他只要遵从医嘱,按时过来用药,复诊的话,对他的生活方式做一点改变,但是没有太大的影响。相对来说除了少吃一些特别辛辣刺激的食物之外,没有特别的影响。对刚做完手术的病人,可能相对要求会多一点。比如说要保持大便的干燥,减少负压的增高,还有就是吃一些清淡好消化的食物。 |
[主持人]: 现在电子产品已经成为生活中不可缺少的一部分,特别像白领一族,每天上班从8:30,到下班5:30,这段时间一直是看电脑的,您有一些好的建议要看他们吗? |
[蓝婕]: 现在大家工作比较辛苦,而且通过电子设备提高大家的工作效率,但是这个工作,要提高工作效率,注重整个工作时效之外,还要提醒大家,因为我们眼睛在长期近距离工作的时候,处于一个近的状态,眼睛里面的一些结构也发生了改变,可能本身就有这种生理性狭窄因素潜在的人来说的话,在这种长期用眼过度的情况下,有可能引起青光眼的急性发展。这跟我们的工作,对我们的工作也会造成一定的影响,而且我们的健康也会受损。所以大家在繁忙工作之余,也多一些对眼睛的保护。而且要定期的有一个健康体检的知识,也是很重要的,早期发现的话,我们有一些医学上的干预手段,是可以预防的。 |
[主持人]: 像您刚才也提到,可能由于眼压过高,会使一部分人群患有急性青光眼,那么急性青光眼有哪些外在表现和症状,给我们网友解释一下。 |
[蓝婕]: 急性青光眼的发作,就是因为眼睛压力突然升高,对我们眼睛不能耐受产生一系列的变化,最主要的,就是眼睛可能在疲劳或者情绪激动之后,突然出现眼睛红,胀疼,有些人看到有瞳孔散大,还有一侧头疼,有些人还伴有恶心呕吐。这一点有些会被忽略掉,因为他们会觉得有一个头痛,或者是有消化系统的症状去救治,而忽略检查。有这种情况,有经验的医生会提醒他去做眼睛的检查。而对于有这种类似情况发生的这些所谓患者,也建议大家要重视眼睛的筛查,不要因为眼睛的情况被漏诊了,这样耽误了治疗也是不好的。 |
[主持人]: 感谢蓝博士的耐心解答,同时蓝博士也为各位网友提出了许多宝贵的建议,在这里,再次感谢蓝博士可以抽出宝贵的时间做客大众网的演播间,为各位网友答疑解惑,谢谢您,蓝博士。 |
[蓝婕]: 谢谢你,主持人。 |