各位网友大家好，欢迎收看本期的《名医访谈》，本期做客我们大众网演播间的嘉宾，是来自青岛大学附属医院神经内科主任赵洪芹，赵主任您好。你好，关于神经内科这类的疾病，大家有很多都不太了解，首先跟我们简单介绍一下，就是有哪些疾病是属于神经内科的范畴？

神经内科疾病疾病谱是非常广的，那么也是我们临床比较常见很多病就属于神经内科，可能大家不太知道，大多数人以为我们神经科就是精神科，实际上这两个是两个科室，是两种疾病。神经科的疾病主要包含的有头疼、头晕，这是比较常见的，最主要的一大类疾病还是脑血管疾病。脑血管疾病分为两的类，一个是缺血，一个是出血，那缺血性脑血管病，我们叫脑血栓或脑梗死，脑出血，大家意识里可能清楚，那么从中医的角度上来讲，这两个病都合成为脑卒中，或者是中风，也就是老人常说的中风这个疾病。

另外还有比如说睡眠不好，也到我们神经科里来就诊。还有一大类疾病就是颅内感染，就是脑子里面有炎症了，也到我们神经科里来就诊。

这样的话，出现哪些症状的时候，我们要引起警惕，到咱们医院去就诊呢？

刚才刚才了，有一些疾病是属于我们神经系统的疾病，就是说头痛、头晕，其实引起头痛、头晕的原因是非常多的，那么一般的来讲，你如果觉得头痛、头晕，短时间不能好的时候，就要到神经科里去就诊，那么刚才提到了，其实最主要的是我们神经脑血管疾病，脑血管疾病，给大家带来的健康，带来的损害，或者整个家庭带来的危害是非常大的。提醒大家有症状的时候，要及时的到神经科里来就诊。

像现在天气温度飘忽不定，忽冷忽热的，那么天气对脑血管疾病有没有一定的影响呢？患者朋友对这方面有没有需要特别注意的？

天气对脑血管病是有影响的，首先天气忽冷忽热，现在我们正好处在一个冬天和春天交接的时候，有一个倒春寒，有时候天气会突然变冷。那天气突然变冷会造成哪些危害？尤其对脑血管病有哪一些影响？首先当天气突然冷，我们从一个温暖的环境到了一个冷的环境，我们身上的血管都是有个收缩的状态，这就会造成什么样的结果？比如说原来有高血压的病人，他的血压会更高。再就是天气冷的时候，你的血流也会慢一些，血液粘稠度也增高，血液粘稠度增高的原因往往是什么呢？就是说天气冷了，有时候容易并发感染，造成血液粘稠度的改变。那么也容易造成血栓。血压高容易引起出血，所以这个气侯的变化和脑血管病还是有关系的。

像您刚刚提到了血压比较高的人群，是不是有一类，或者是几类的人群是比较容易患这类疾病的呢？就是脑血管疾病。

脑血管疾病，是我们神经科的常见病，同时也是个急症。脑血管病来的都特别急，可能晚上睡一晚上觉，第二天早晨起床的时候，发现肢体瘫了。或者是我今天在这儿喝着酒，突然不行了，突然出现肢体活动不好了，甚至于意识不好了，就是来的特别急。但是前期往往会有一些提示你，有可能会发生脑血管病。那么这些病是什么病呢？第一个首先是糖尿病，有糖尿病的病人，如果你的血糖控制不好，或者是多年的糖尿病病人以后，他对脑血管都会造成一个损害，那这个损害表现，血管内膜损害，我们的血管内皮是光滑的，当损害了以后，它内膜不光滑，慢慢就会生出一些斑块来，造成血管的狭窄。那么这时候血管狭窄了，血流里面也不光滑了，血液当中的一些成分，容易在这儿沉积。越积越高怎么样？血管堵住了，就是一个脑血管病，那么在夜间睡眠的状态下，血流比较缓慢，所以容易并发脑血管疾病。尤其是缺血性脑血管疾病。再说说高血压，那么高血压的病人，长期的高血压，有的人是我高血压我不头痛，或者是我也不头晕，没有症状，我不去处理。那么长期的血压很高，他也是会血管造成损害，那么这种损害往往在血管形成微小的动脉瘤。那么这个动脉瘤，血压在突然增高的时候就容易破裂出血，比如说天气一个变化，或者情绪激动了，在高血压的基础上，血压一个突然的增高，或者大便干结，那么就会引起出血，所以糖尿病、高血压，另外高血脂，这些都是脑血管病的危险因素，有了这些病，他更容易得脑血管疾病。不是说我有这些危险因素，一定得。但是比我们的正常人，或者比我们的健康人，脑血管病的发病率会明显的增加。

像咱们医院有没有什么先进的设备或者技术，来治疗这类疾病呢？

这些对于脑血管疾病来讲，那么首先一条，就是说你一定要非常及时的到医院里来就诊，比如说缺血性脑血管疾病，他在治疗的时候，有一个时间窗，什么叫时间窗呢？如果我们在发病三小时之内到医院去，那么我们可以给这个病人做一个溶拴的处理，他血管原来堵住了，然后溶开了以后，血管开通了，开通了以后，他的症状恢复的就会好，甚至完全恢复。那么这个最主要的一条是什么？就是时间。所以当你发现有征象，比如说一侧肢体麻木，一侧肢体无力，或者是说话不好，言语不清楚，或者是不能说话的情况下。第一时间到医院去。

对于预防这类疾病的话，你有一些什么好的建议可以介绍给大家吗？

预防脑血管疾病，也是从我们危险因素开始谈起，因为脑血管病，我刚才讲得病一时得了，但是在发病的前期有一个过程，那么这个前期过程，就是我们预防脑血管病发生的一个过程，那么这个过程，我们第一条就是要把危险因素处理好，有糖尿病的病人要很好的控制血糖，既不能太高，也不能太低，太低的低血糖反应，对脑细胞的损害是挺重的。太高，对血管，对脑细胞也都是有损害的，就是说一定要控制在一个合理的水平。

这是危险因素，糖尿病、高血压、高血脂，这个是你能够控制的。那么另外从饮食上也要注意，比如说有高血压的病人，我们在吃饮食的时候，注意不要盐不要太多，你吃的食物里面太咸了，你的血压往往不容易控制。那么糖尿病的病人更要严格的控制，他每天的饮食量要绝对控制的

有危险因素的病人，他将来发生脑血管病的机率要比我们正常人高得多，也不等于我们健康人就不得脑血管病了，其实有一些意外的因素也可以引起来。比如说我们春节期间饮酒，饮酒的时候，大量的饮酒可以诱发急性脑血栓，可能前期你没有糖尿病，没有高血压，身体非常的健康。但是大量饮酒以后，如果这个水分没有充分的补充好的话，可以诱发一个血栓，把血管给你堵掉。那么也会发生脑血管病。另外我刚才说大量的饮酒，另外感染也是一个诱发脑血管病重要的危险因素，就是说我前期很健康，我突然感冒了，或者是有一点感冒，可能大家不在意，也可能作为一个脑血管病的危险因素，诱发了一时血栓，可以的，也可以的。另外还有一个就是外伤，可能有时候一个轻微的外伤，有时候我们自己觉得健康，但是我们血管的发育不见得百分之百的健康，只是我们没有去检查。那么当我们受到一定轻微的损害的时候，可以引起血管内膜的撕脱，那这就叫夹层，颈动脉夹层，颅内血管的夹层，那么这些都是，一撕脱了怎么样？这个地方有一个破口，破口这个地方就容易形成血栓。再就一个血栓它叫栓子，它可以脱落，引起脑血管疾病。因为你撕脱的内膜，把血管堵掉了，像个伙伴一样，堵掉了以后，也容易得脑血管疾病。所以你没有糖尿病，没有高血压，没有高血脂，那么你也有可能会发生脑血管疾病。所以任何时候都要注意。

好的，感谢赵主任的耐心解答，也感谢赵主任给出如此宝贵的意见，以上就是本期节目的全部内容，感谢赵主任做客大众网访谈间