各位网友大家好，我是主持人张楠，欢迎收看本期的《名医访谈》。单独两孩政策圆了许多家庭想要第二个孩子的梦想，但是随着年龄的增大，一些想要第二个孩子的父母如何科学的备孕、健康的怀孕，生一个健康聪明的宝宝，让一些家庭抱有疑虑。今天，大众网特邀青岛市市立医院东院产科诊断中心主任于进做客大众网演播间，对网友进行指导。

于主任您好。

您好。

目前鲁版的单独两孩政策刚刚落地，想要第二个孩子的家庭也是大有人在。据统计，仅青岛就有8万多家庭想要第二个孩子。如何科学备孕？希望您给网友讲解一下。

好的，很多孩子想要宝宝，在要宝宝之前都会有很多的顾虑。自己需要注意些什么？无论是在饮食上、在运动上、在身体上，都需要关注哪些问题？很高兴有这个机会，能跟大家谈一谈，面对面的说一下、沟通一下。

在饮食上，我希望各位准爸爸、准妈妈要丢弃一些不良的饮食习惯，比如说饮酒、吸烟、好食一些辛辣食物，它对怀孕都是有一定的损伤和危害的。

在运动方面，我们希望大家选择一些良好的运动，可以调整一下你增强身体素质的运动，比如说打球、游泳，还可以调整一下心态，选择一下调整心态的运动，比方说做瑜珈，这些心态都是很好的。

目前鲁版的单独两孩政策刚刚落地，想要第二个孩子的家庭也是大有人在。据统计，在我们青岛就有8万多家庭想要第二个孩子。如何科学的备孕？希望于主任给大众网的网友讲解一下，我们的准爸爸、准妈妈在饮食方面、运动方面应该特别注意哪些事项。

好的，大家可能在饮食和运动方面有很多的问题，我先说一下饮食方面。饮食方面最主要的一点，我们要丢弃一些不良的饮食习惯，比如说饮酒，还有一些很多朋友都喜欢吃一些辛辣的食物。可能有人会问一下，像饮酒的危害大家可能都明白，为什么不能吃辛辣的？因为我们胃肠对辛辣刺激比较敏感，往往吃辛辣食物过多，会有一些便秘的现象。而怀孕以后，准妈妈子宫的增大，会导致这种便秘情况的发生，会造成一些消化系统障碍。

在饮食的选择上，我们选择一些优质蛋白，像鱼肉、禽类、猪肉这些优质蛋白进食，再选择一些新鲜的水果、蔬菜，而在脂肪方面，我们要选一些低脂肪的食物。总之，要健康、营养。

在运动方面，很多人想，我到底要选择哪项运动？运动它分很多种，我们可以调整自己的身体的素质的运动，比如说我们打打球，我们做跑步、散步，这都是很好的运动。如果有的人比如很紧张，要怀孕了，我频率那么高，怎么能调整自己的心态？我们可以选择瑜珈，这些运动也是很好的。

于主任，您刚才也讲到了，准爸爸抽烟、喝酒会有一些影响，具体会有什么样的影响？

大家都知道抽烟、喝酒不好，那么到底不好在哪里？如果爸爸偶尔吸一支烟，可能危害不是特别得大，有些男士在我这儿咨询，要想让他完全一支烟也不吸，确实很困难，也可能光戒烟戒上一年半载也未必能戒成。但是你可以少量，不要过多。如果一天吸十支以上，可能就会影响准爸爸精子的活动度，造成怀孕几率的下降，也可能很快怀上了，因为你过度抽烟而造成很长时间怀不上孩子。

饮酒的危害，可能大家都通过各种媒体、书，都看到它主要是影响在准爸爸方面，主要会影响精子的形态和活动度。可能造成一些不好的宝宝的出现，可能有一些畸形，有一些危害。如果影响到精子的活动度，也可能会造成不孕。

还有一个问题，像我们坐办公室的，大部分我们现在基本上都要坐一天。那这种习惯是不是对我们的怀孕也会有比较大的影响？

是，确实是，这也是很多准妈妈怀孕以后上我这儿咨询很多的一个问题。就是说她的工作环境就是这个样子的，你说你让我不面对电脑，这是不可能的。那么我们怎么能够尽量减少电脑对我们的损害？其实电脑的损害本身并不是很大，也不要特别得担心。电脑我们在使用上，我们尽量面向电脑屏幕，我们尽量不要再电脑后面。因为对于电脑这个电器来说，它的辐射最高的地方，其实是电脑的背面，再就是两侧。而电脑辐射比较低的地方，就是电脑的屏幕。我们在使用时间上，尽量减少使用的时间。你不面对是不可能的，但是你尽量减少。一天尽量在5小时以内，准爸爸也是这样子的。在电脑的使用姿势上，你可能喜欢把电脑放在自己的腿上，大家想一想，那肯定离自己的生殖系统是比较近的，准妈妈会离的肚子比较近，准爸爸也是。这样的话，我们尽量把它放到桌子上，保持一定的距离。在使用一段时间就起来活动一下，减少一些损害。

再就是吃一些减少辐射的一些食物，像是胡萝卜、蔬菜、水果，多喝水，这些行为都是很有益的。总之，也不要过分的紧张和担心，很多人来了特别得紧张，就说我这工作这样或者是还有一些已经怀了一些不好的宝宝在我这儿咨询也是，就是说是不是就因为我这个造成的？也未必就是。我们当然能做到预防这是最好的，如果不能完全的戒掉电脑或者离开电脑，那也不要过分的紧张，只要保持一些良好的习惯就可以了。

其实我们现在想要第二个孩子的妈妈的年龄普遍都比较大，一般都在40岁左右，三十四五岁这样。其实在这样的年龄段，她们再次怀孕，应该注意一些什么地方？需要一些什么样特别的检查？

好的。现在因为单独二孩政策刚刚放开，我们也将面临很多高龄妈妈。这个高龄妈妈需要注意哪些？首先我们要提醒大家的是，要注意保护好你的种子。因为在我们女孩子刚刚是一个卵细胞的时候，我们的种子就与生俱来了，就陪伴我们一生。可能随着你年龄的增加，你的种子数量还会逐渐增多。我们所能做到的是尽量保护好我们的这些种子。刚才也谈到一部分，我们要戒掉一些不良的饮食习惯，要有一个好的作息，调节一下自己的生物钟，再就是避免多次流产伤害。这些流产可能除了对我们的种子有一些影响，其实它最关键的是对我们的土壤造成一定的损害，一次次流产会影响子宫内膜的发育。再就是我们在避孕方面，避孕措施的选择上，一定要注意，因为有一些避孕药可能需要你半年以后才能够怀孕。你可以选择一些其他的避孕措施。

我们还需要提前做好营养方面的准备。最主要的一点，这是我提醒大家一定要注意的，就是一定要补充好叶酸的摄入。在我们孕前三个月到孕后三个月，叶酸的补充是极为重要的。目前在其他一些发达的国家像美国，他们都是法律规定，你孕前三个月一定要补充叶酸。在叶酸的剂量的选择上，我们要注意，一般是提倡每日叶酸的补充量是在400微克，当然还加上一些其他饮食方面的补充。在药物上一般是400微克，我们既不能少，也不能太过。当然有的人会问，我虽然是孕前三个月就吃上了，不过吃了也不怀孕，那么可能会拖很长时间，这个也没有关系，权当是营养补充了。如果你不补，可能会造成一定损害，这时候补充没有什么大的危害，大家不用过于担心。

叶酸主要是促进胎儿神经系统的发育，如果我们适量、合理的补充叶酸，我们可以明显的降低一些神经缺陷孩子的降生。你们可能有疑问，什么叫神经系统缺陷？比如说无脑儿，这个孩子没有脑子，当然这种孩子体现被发现就移掉了。再就是一个脑筋膜膨出，脊柱裂这些情况的发生。如果一旦发生，对于妈妈们造成的损害也是巨大的。除了身体上的损害，你可能需要引产。更为可怕的是给心理造成一定阴影，可能下次怀孕她会特别特别紧张、特别特别担心。所以大家一定要注意补充叶酸还是很重要的。

再就是一些不良的饮食习惯，像我刚才说到的，不要饮酒、不要过多吃一些辛辣的食物，多吃一些新鲜的蔬菜、瓜果，当然最好是应季的。当然在农产品方面我不是特别懂，可是我感觉起来尽量应季的，尽量减少催熟剂的应用。再就是多喝水，在所有的饮料中，其实水是最好的。

除了保护好我们自己的种子，做营养准备，再就是我们要注意自己的身体素质，也是保持一个良好的身材。当然我说的这个身材，不是大家想象中的身材，不是说很瘦、很苗条。过瘦的人我们要增加一下体重，因为脂肪对我们女性怀孕还是很重要的。好多不孕的人，我们发现她的体型往往是过瘦或者过胖。过瘦的话是缺少脂肪的存储，脂肪在胎儿的发育或者在怀孕过程，都是有一定作用的。过瘦的人就要多吃一些优质蛋白，补充适量的热量。反之，过胖肯定也是不好的，脂肪堆积可以影响你的怀孕，也会对你怀孕后造成很多负担。这种方面人的饮食，你可能是减少热量摄入，也是优质蛋白质很追求的。总体来说，我们要保持一个优质蛋白的摄入，再就是刚才说的多吃一些蔬菜和水果，少吃一些不良食物，像是高热量的一些食物，都是不好的。

像现在还有一些老人，就是怀孕之后一般婆婆或者说是妈妈都跟孩子说，你想吃什么都多吃什么，不怕你长肉，还说是孩子需要。这种说法是正确的吗？

当然肯定是不正确的，可能她们有她们的道理，中国人有很多一些比较民俗的想法，就是说我要使劲让她吃，吃的我孩子大大的、胖胖的，将来可能就会身材也好，健康、高大一些。确实这样，有可能出生巨大儿，将来他在身材上可能占有一定优势，比如说可能个会比较高、体型比较魁梧。但是它也可能会造成脏器上的损害，比如你吃很多甜食，孕妇往往怀孕以后特别爱吃甜食，尤其在水果上要加以控制，往往一天吃一个西瓜、一斤水果的多的是，很多很多。可能会造成血糖调节的问题，就会出现我们下一个问题，就是会不会患妊娠期糖尿病。在我们医院有专门的糖尿病门诊，门诊量也很大。如果是得了糖尿病，你可以想象，这个宝宝他会在一个高血糖的环境中，可能在体型上会比较大，他一直在吃糖，肯定比正常宝宝要大，同样他的胰腺也会面临高血糖的危害。将来这个宝宝得糖尿病的可能性要比正常的宝宝大很多。所以说高大并不一定是好处，关键你要给他一个优质的体质。

于主任刚才也提到了我们在辐射方面，而现在大家网友比较关注的一个问题就是，在怀孕期间，准妈妈是不是应该穿防辐射服？大家都比较关心这个问题，到底有没有作用？我们需不需要穿这个防辐射服。

确实这个问题也比较困扰我们，包括我们自己也是。因为对防辐射服它的原理到底是什么样子的，到底能不能防辐射，我们也是看广告。在我们无论是教科书方面，或者是我们的科学研究方面，目前没有一项准确的讨论，到底是应该穿还是不应该穿。大家可能对于辐射还不是特别了解，一提辐射就会想到拍片子、做CT，包括手机、电脑、微波炉。它们都是辐射，可是在我们医学上，这本来就不是一种辐射。

拍片子、做CT，我们称之为电离辐射，电离辐射它能够穿透人体，所以我们可以留下一些影像资料。我们拍完片子可以看到一些骨头等等一些影像资料。我们平常接触的，叫电磁辐射。医学界对电磁辐射是否有一定的杀伤力，有一定损害，还是有一定争议的。但是只要不过度使用，电磁辐射对健康的损害其实还是很小的。所以大家不要特别紧张，关键对于这个辐射是否有效？目前真是还没有一个定论。我们医生穿的辐射服，肯定和我们平常孕妇穿的或者外面卖的是不一样的，我们这种服装，孕妇是不可能穿上的，我们自己穿可能都有一定的难度，需要别人帮我们穿，它是非常沉，而且非常笨重。我们医院还在放射科的门上或者墙上，都有一定的铅块防辐射。而现在市场上的防辐射服肯定是第一要轻便，还要漂亮。那么它到底有没有防辐射的作用？确实是还有一定的争议。大家也是自己考虑。

于主任，在现在我们医药市场上出现了很多催排卵的药，有很多准妈妈也希望一下生一个双胞胎或者三胞胎这样。这种药物是否真的有效？会不会带来一些副作用？

这些粗排卵药物确实有一定的功效，这个我们不能否认。在我们医学界上，真正能自己自然怀上双胞胎的几率是比较低的，一般是在1.5%左右，一百个人中可能才有一个人怀上双胞胎。但是如果吃了这些排卵药，它的几率可以达到20%到30%，这个几率是明显增高的。但是它既然能够促进排卵，它对我们女性来说，肯定有一定的损害。它可能会造成很多的问题，比如说一个卵巢的过渡刺激，有的人可能吃的也不是按照医生的嘱咐来吃，可能会过渡刺激造成卵巢的突然增大，可能还增加卵巢肿瘤的发生，也会出现一些女性的月经不调。刚才我说过了，我们这些种子是与生俱来的，你过多去促进它的排卵，可能会造成卵巢的早衰。我们不可否认的，促排卵药物在治疗女性不孕方面，是有一个巨大的贡献。但是这个前提是我们一定要在医生的指导下应用，而不要乱用。

还有一些准妈妈可能患有乙肝这样的先天性乙肝问题，她们应该怎么办？她们会特别紧张，她们应该怎么调节她们的心情，应该怎么来处理这个问题？

所有的准妈妈和妈妈们的愿望都是一样的，都是生育一个健康可爱的宝宝。如果妈妈患有乙肝，因为目前乙肝携带我们是没法完全治愈的，那可能是终生携带。她可能就会很担心，首先担心如果我怀孕，会不会对我的病情造成一定损害，会不会加重我的病情。再一个是最大的担心，就是我如果患有乙肝，我怀孕了，会不会把乙肝病毒传染给宝宝？

首先，乙肝妈妈的怀孕，它确实是我们应该注意怀孕的时机，我们要上医院进行检查，咨询产科大夫，我现在这种条件，我是否可以怀孕，我是处在一个疾病的潜伏期还是活动期。如果医生不建议你怀孕的话，我们在怀孕上还是应该要慎重的。在传染上，现在我们青岛的政策是很好的，只要是妈妈是乙肝携带，我们的宝宝都是免费打疫苗的。我们进行一定的截断。在我们目前医学上，我们在孕期是不给准妈妈进行接种的，因为这种保护可能不一定有效，也可能对妈妈造成一定损害。而我们宝宝出生后，我们会打乙肝疫苗，再就是进行免疫球蛋白注射，这样的话，我们对乙肝病毒的阻断率是很高的。但是并不是说百分之百完全就可能阻断了这种母婴的传播。什么叫母婴？就是在怀孕的时候，宝宝还在肚子里面，可能就感染了准妈妈的病毒。当然这种感染的可能性也不是特别大。所以您也不要过分担心，住院以后一定要提醒大夫，当然化验单上也能看出来，我们一定会引起足够的重视。宝宝出生以后，医生会按照我们的免疫流程，给宝宝接种疫苗。

糖尿病的妈妈怀孕以后，生一个健康的宝宝不是说没有可能的，不要担心。首先你也是，糖尿病的妈妈需要上内分泌科门诊进行咨询。我现在的血糖调整是否合理，我需要再控制什么东西。尤其是怀孕以后，妈妈往往由于激素的反应、调节，准妈妈很多人爱吃甜的。那么我是否可以怀孕，怀孕以后尤其我饮食需要注意什么，我需要怎样做检查，让内分泌科大夫帮你制定一个比较好的计划。

怀孕以后，我们要定期检查，进行血糖的测定，再就是在饮食上一定要控制好，不要因为自己的贪嘴而造成病情加重，或者对下一代的发育造成一个不好的影响。

于主任，还有一些女性患有高血压这样的，您看她们应该特别注意什么？

随着我们社会的进步，我们称之为“富贵病”，像高血压的患者在逐渐增多，而且它的年龄是在低龄化。现在单独二孩的政策一放开，可能很多年轻的准妈妈、准爸爸已经患上高血压了。

当然高血压是对身体有一定损害，尤其怀孕之后，妊娠对妈妈的负担增加，可能造成疾病的恶化。确实这需要警惕。你在怀孕之前服用的一些药物，有可能会对宝宝有一定损害，所以你要跟你的心内科大夫进行沟通，我现在可以服用哪些药物来调节血压，我可能要怀孕，这些药物会不会对我的宝宝有一定损害。再就是把药物一定要调节好，选择一个对宝宝影响最小的药物进行服用。

怀孕以后，血压可能会有一定的改变，往往会出现一个升高的迹象。那就需要定期到产科进行检查，检查的频率要比正常的孕妇稍微多一些。当然你要有不舒服，可以随时上门诊看一下。因为血压高可能对孕妇的损害是很大的，如果有心脑血管意外，这就不是单纯一个怀孕的问题了。当然，孕妇的高血压如果没有得到很好的控制，对宝宝的损害也是很大的。所以高血压的妈妈一定要引起高度的重视，但是也不要过分的紧张、担心，就是不要做无畏的担心，我们要科学、合理地安排。

感谢于主任的讲解，也相信通过我们于主任的讲解，让很多的准妈妈们对科学备孕有了一个科学的认识。也祝愿我们每个家庭都能拥有一个健康、漂亮的宝宝。再次感谢于主任做客我们大众网直播间。本期节目就是这样，我们下次再见。