各位网友大家好，欢迎收看由《大众网》特别策划的《在一线》栏目，我是主持人一珈。今天做客我们《大众网》演播间的嘉宾是青岛市口腔医院牙周粘膜科主任吴迎涛。吴迎涛，副教授、硕士研究生导师，中华口腔医学会牙周病及口腔粘膜病专委会委员，山东省医学会委员，牙周病专委会副主委，青岛市口腔医学会常委理事，青岛市口腔医学会牙周病专委会副主委。你好吴主任，先给我们的网友朋友打个招呼吧。

吴主任，您是从1992年的时候，就在口腔医院工作了，那么算下来到现在也有20多年的时间了，那么据我们了解，最初的口腔医院是没有咱们牙周粘膜科这个科室的，那么能不能我们讲一下，是什么样的原因，让咱们医院增加了这个科室，当时的条件是怎么样的？

我是1992年从原来北京医科大学毕业的，刚毕业的时候，20多年之前，我们医院的条件，青岛市口腔医院的条件还是非常差的。我在毕业的前期，我们原来北医口院的院长张震康教授，他就刚好刚刚到我们青岛市口腔医院参观过，然后他在欢送会议上就给我们说，基层医院条件往往是非常艰苦的，说各位同学们要有心理准备。他又讲了一个笑话，到青岛市口腔医院汽车拉着我左拐右拐，拐到一个中世纪的楼房前面，你想想这是我们的医务工作者，这么恶劣的环境下，为广大患者服务，所以你们一定要做好心理准备。我刚到我们医院的时候，也是看到这个情景，跟张教授讲的一模一样，但是已经打了预防针了，所以知道。

有了一个心理准备。

对，条件非常艰苦，但是还没有很失落，没有很失落。反倒是觉得既然自己已经干了这个专业了，就一定踏踏实实做好，当时刚来的时候是1992年，我们医院是从1991年设立的牙周粘膜科，但当时条件还是非常艰苦，只有两把椅子，当时只有一位医生，而这个医生不是专业的大夫，是个中途改了专业的医生。虽然条件艰苦，但是因为我是口腔专业出身的，觉得无论在什么环境下，搞专业还是一定要踏踏实实的搞。我在北医那么好的环境下能做，在这种环境下一样能做，当时就这种想法。

有了这样的信念。

对。

那您刚才也提到咱们当时科室创建的时候也不容易，条件也非常恶劣，那么是什么样的原因，让您坚持下来了？

怎么说呢，一个自己对这个专业还是比较热爱，当然有很大的原因，也是我们当时的领导同志们，各位同事对我们这各专业的扶持，当时我们老院长，也是我的一个师姐，也是北医毕业的，然后她就跟我讲，说我们从这么好的院校毕业，一定要好好的带头，一定把这个专业好好的带起来，我当时也是受到很大的鼓励，很大的鼓舞，我们其他专业的同事也很支持我们，工作方面，各个方面都很支持。我们两把椅子，而且比较差，病人也很少。但是我想什么事都得一点一滴做起，都得从零开始。按照学到的知识，按照国内最好的专科医院标准，从这个标准看齐，也要调整心态，也要耐得住寂寞，肯定要做到的。那么让每一个病人，争取每一个病人来到之后都能接受最好的、最标准的牙周的治疗，所以实际上也是一点一滴慢慢的积累，那么在大家的帮助下逐渐的做起来了，科室得到很好的发展。

那么咱们牙周粘膜科室在您的带领下发展到现在，您做了哪些比较突出的贡献？

我们这个专科所有的成绩肯定都是大家共同努力才做出来，是一个很好的团队做出来的，我们是牙周专业，所以牙周专业来说，最重要的，最基础、最支柱的技术就是牙周病的基础治疗，做为我们科开始，也是先抓牙周炎的系统治疗，那么包括洁治、刮治，你怎么样做，你的步骤是怎么样的，你做几步，要达到什么样的效果，严格按照标准来做，所以说我们牙周基础治疗水平是非常过硬的，我们这两年也聘请了我们国家牙周专业非常知名的一个教授，孟焕新教授来指导我们工作，孟教授就说你们这个牙周基础治疗的水平还是非常棒的，丝毫不亚于我们国内五大院校的水平。这样我们也受很大的鼓舞，所以这个是最基础的工作。后来我们在基础工作基础之上，又抓了牙周病，多学科的系统治疗，包括我们除了基础治疗之外，牙周的手术，包括我们牙周炎的（05：52），包括牙周炎的种植，牙周炎的修复，通过各种手段，让牙周炎的患者不仅在功能上，另外在美观上，在自我的感觉上，各个方面，舒适度方面得到全方位的一个改善，这是一个方面。另外我们这一两年，我们又开展了牙周的微创治疗，因为微创是各个专业的发展趋势，微创技术现在不仅得到起步，现在得到很好的发展，正在加快发展。还有一点，就是我们牙周专业，包括牙周病、粘膜病的特色治疗，就是中西医结合治疗，这也是我们医院的一个特色。一些疑难的牙周疾病，疑难的牙周粘膜科，通过中西医结合手段，那么让他不仅从局部治疗，通过全身调理方面，能得到一个很好的治疗。尤其在疑难病方面，我们还是有一定特色。这个是我们20年来做的一些工作。

疑难的牙周疾病，他分轻度、中度、重度，有些重的牙周炎就是比较难治疗的，这些要不光从牙周的局部治疗，还要着眼全身危险因素的处理，这个我们加入了中西医结合的方法，效果肯定比单纯局部治疗要好，另外尤其是对口腔粘膜科，比如出现比较难治，灼口综合症，口腔扁平苔藓这些治疗，那么我们加上一些中药，加上一些针灸疗法，效果都是非常不错的。

据我们了解，您是在2010年的时候去奥地利进修过，您是怎么样的一种信念，让您有了这次求学的经历呢？

2010年的时候，我们学科虽然得到一定的发展，但是说实在的，到了一定的瓶颈，觉得发展出现了一定的难度。那么正好这时候我们原来的卫生局有一个机会，组织咱们全青岛市各个医院各个专业，一些可以培养的人才，大家去奥地利开阔眼界，学习国外的经验。那么我去的这个医院叫奥地利维也纳大学口腔医学院，他的牙周科，维也纳这个大学在我们口腔发展上非常有代表性，当时做为维也纳中心，对口腔医学的发展是非常有贡献的，那么我去了之后，确实是开阔眼界，学习了国外一些经验，得到一些启发。所以回来之后，也是开展了一些新的技术，包括我们马上就让病人收益的，比如四部洁牙法，还是一次非常非常好的经历。

当然包括一些技术，学到了国外一些技术方法，国外的思维，我觉得国外对疾病的治疗，科研方面的思维，收获都非常大。

说起专业，您首创的四部洁治法，也是排在全国前列的，能不能给我们简单介绍一下这种疗法？

这个四部洁牙法，实际上牙周基础治疗一个很重要的步骤，我们老百姓可能管这个叫洗牙，我想很多人都有过这样的经历，通常我们学名叫龈上洁治术，龈上洁治术我们现在目前大家通用的做法是做超声洁治也好，手工洁治也好，抛光这两步，那么我们在这个基础上又加入了两步，叫做全口的脱敏，然后牙齿牙面的（10：19）化，一共是四部，所以叫四部洁牙法。为什么要这样做呢？这也是我出去学习之后，得到一些经验，学习别人的经验。我们很多患者做过洁治之后，大家都有这个经历，我们洗完牙之后牙很酸，做的时候很难受，那么这个反倒成了一些妨碍，让患者不敢再来接受这样的治疗。而我们龈上洁治术，对我们牙周病治疗又非常重要，所以说在这种条件下，这种情况下，我们就加入了脱敏，脱敏的方法就在抛光的同时，我们用的是脱敏抛光，抛光膏加上脱敏抛光膏，让病人大大的减少他的不适，而且术后的这种舒适，术后的痛苦大大减少。为什么要加上再（11：12）的方法呢？有些患者还有这种担心，我洗牙，会不会造成我牙面划伤，会不会把我牙越洗越薄什么这种想法，实际上这种技术，它对牙面轻微的划伤有没有？是有的，就像我们刷牙，常年的刷牙也会对牙面有划伤一样，虽然可以忽略不计，如果能够通过一种方法能够尽可能的减少这种损伤，那这样是最好的。所以我们通过这些技术，简单的技术，但是得到了很好的效果，而且让病人更放心的、更舒适的接受我们的治疗。

谈起专业，吴主任就滔滔不绝，那能不能结合您的专业，给我们网友普及一下关于牙周病的相关知识，一般牙周病的症状，发病机理是什么，会给生活带来哪些不便，给我们网友简单介绍一下。

好的，牙周炎实际上发生在牙齿智齿组织上面的炎症，我们一般老百姓可能觉得我是不是牙龈，牙肉发炎了，确实是这样，包括牙龈，包括牙槽骨，包括牙周膜，牙骨质这些组织，它发生的慢性炎症。实际上牙周炎这种疾病，目前来说，大家对牙周炎的重视程度还是差很多，为什么呢？主要就是因为牙周炎的症状比较隐秘，在早期的时候，往往被很多人忽视。

对，比如说最简单的症状是什么呢？就是刺激性的出血，比如说你刷牙出血，咬个苹果带血丝，这种症状很多人认为没有什么呀，很正常呀，是不是缺乏维生素，实际上这种情况发生之后，大多数原因是因为至少是牙龈发生了炎症，但是又被很多人忽视，那么他等到症状进一步发展，造成牙齿松动时候已经晚了，所以他可能早期只是牙龈的炎症，有点出血，后来牙龈可能有一点萎缩，有一点塞牙，有时候会咬东西有点不适，这比较严重了，牙齿松动更严重了，这些症状随着疾病的进展，症状越来越重，这种牙周炎到底是什么原因造成的呢？实际上牙周炎解决一种慢性的感染性疾病，感染。所以目前来说，认为它主要的原因，我们叫始动因素还是一个菌斑，就是细菌的感染，当然除了这个局部的因素，还有很重要全身的危险因素，包括男同志吸烟，吸烟可以降低局部的抵抗力，对吧。还有一些遗传性的因素，还有人工作压力比较大，压力很大，会降低免疫力，抵抗能力下降。有些人有全身性疾病，糖尿病，糖尿病的患者往往牙周炎比较重，所以全身危险因素也发挥着重要的作用，所以我们牙周病的防治怎么办？就要针对全身和局部的因素去做，那么对局部因素来说，我们最重要的、最简单的方法，一个就是有效的刷牙。第二个，就是定期洁治，有效的刷牙和定期去洗牙，这是最最有效，最最简便的防治牙周疾病的方法。当然如果你有全身的问题，也要重视。男同志要戒烟，如果你的工作压力大，黑白颠倒就要自己调节。如果糖尿病人全身疾病，也要注意去治疗，这样的话，对牙周炎的治疗也是有帮助的。这是防治问题，还有一个危害的问题，牙周炎到底对大家有什么危害，这个我想很多人都可以理解，如果因为牙周病造成牙齿松动，那么最终造成牙齿脱落的话，牙齿没有了，咀嚼功能就不行了，没有咀嚼能力，没有咀嚼能力的话，你的胃肠道功能也不可能好，所以咀嚼能力下降，还有什么？美观，还会影响美观，发音都会有很明显的影响。那么除了这些影响，目前这些年，一个非常热门的研究就是牙周疾病和全身健康的影响，比如说牙周疾病和糖尿病二者互相影响，糖尿病的患者牙周炎往往是比较重，但是如果你的牙周炎没有控制好，你的血糖水平往往也控制不好，所以你有牙周炎的话，通过治疗，对你血糖的控制是有好处的。另外一个就是没有控制的牙周炎，和女性的妊娠异常，如果你患有比较严重的牙周炎，如果在育龄期的话，可能造成，低出生体重儿的可能性比较大，你孩子出生体重过低，抵抗力下降。还有什么呢？可能会不孕，可能会流产，这个可能性都会大大的增加。除了这些，比如说跟肺炎，跟胃炎，跟肾病，跟心血管病，这都有相关的影响，得到非常大的世界范围的重视。

主持人：像您刚才提到的洗牙，洗牙对年龄和人群有限制吗？像孕妇，还有儿童他们可以去洗牙吗？

像您刚才提到的洗牙，洗牙对年龄和人群有限制吗？像孕妇，还有儿童他们可以去洗牙吗？

怎么讲呢，孕妇可不可以洗牙，不是绝对不可以，但是因为孕妇处在特殊的生理期内，我想有一些治疗，最好在安全期进行，所谓安全期，在妊娠的中期，头三个月、后三个月最好不要做一些对牙有刺激的治疗，在中间做，应该还是可以的。至于其他的，没有什么明显的年龄限制，有些特殊情况，比如说有些患者会带起搏器，有部分起搏器，超声会对他有影响，这些特殊的情况，当然有一些不适合做洁治的，有血液病，有全身情况的人，除了这些，他没有明显的年龄限制，只要有疾病需要做，从预防保健的角度需要做，都可以做。

印象深刻的也挺多的，我这两天还在想这个问题，正好最近有一个老患者，他刚刚前两天到门诊去找我，最近前后来了两次，有一次是我们青岛市评选，有一个评选活动，就是类似于优秀医生这种评选，他是报纸上的投票，这个老患者六七十岁了，有一天就跑到我的门诊去，拿出几十份报纸，然后跟我说，说大夫，我从我们家所有订的报纸里面，还有我买的报纸里面，所有你的选票我全剪下来，写上你的名字，我今天来，一方面到青岛日报社去投票，另一方面我来跟你说这件事，我当时也很感动，老人特意跑来告诉我，其实这个老人怎么认识的？他是有一种比较难治的疾病，叫灼口综合症，那么这种疾病确实比较难治，我给他做了治疗之后，疾病有缓解，后来我又给他推荐了一些中西医结合的方法，治疗过程当中，老人嘛，问题比较多，各个方面我们给他做了解答，他很满意，他挺满意，而且比较感动，然后每次来，就说很暖心的话。前两天又来的一次，那个老人又来了一次，来了一次，因为看别的疾病，补牙，又特意到我这儿，每次来，到我们医院都要找我去，说一些话，感激的话，其实我们做为医生来说，给他治疗是我们分内的工作，只不过我们有更多的耐心给他做一些解释，更多的一些责任心，给他把这个疾病的治疗过程安排妥当，当然得到比较好的效果。但是病人给你这么多的赞誉，这么多的感激，所以我自己也觉得这个工作真的不是一般的工作，真是挺神圣的。所以有这样的病人，你就觉得很受鼓舞，很受感动，我觉得碰到病人，我一般都会尽我最大的可能，给病人解释好，给他的治疗过程安排好，尽最大可能，让我们得到一个好的结局。我们自己要安心，让病人要满意。

这就是大夫，那么在牙周病和口腔粘膜病方面，哪一种病就医的比例比较高？

我手里没有一个确切的统计数据，实际上牙周炎的患病率是非常高的，因为我的专业主要是牙周，患病非常高，那么我们国家的官方统计，它的患病率至少在70%以上，但是对一个个体来说，医生当中如果从来没有（21：29）牙周炎，从来没有（21：32）牙龈病的患者少之又少，但是就诊率又非常低。

对，大家重视程度不够，而且往往因为症状比较隐匿的特点，到了比较重的时候才来，那么这个时候比较难治，花很多钱，花很多精力，但是疗效还比较差。说实在的，这种疾病，我们就希望通过宣传，通过各种媒体，希望能够引起我们广大朋友对这种疾病的认识，一定早期的时候，最佳的时候来治疗，当然疾病还是预防为主，预防效果是最好的，你花很少的钱，很少的时间，就能得到最好的效果。所以还是请大家记住那两条，就是要好好刷牙，有效的刷牙，另外定期洁牙，预防牙周疾病。

好的，在节目的最后，请吴主任给我们广大的网页朋友们提出一些好的建议，在日常生活中我们应该怎么样来预防牙周疾病？

好的，就像刚才我根主持人谈话当中谈到的，牙周疾病的防治最好的办法，第一个，要有效的刷牙，虽然每天都刷牙，但是不是做到有效刷牙了，可能不一定每位朋友都了解，这个我们有很多途径可以教会大家做，大家有什么疑问，到我们医院去咨询都是可以的。有效刷牙。第二个叫定期洁治，我们希望大家能够做到每年一到两次，到医院去检查，去做洁治，有问题及时发现，及时处理。

好的，感谢吴主任的耐心解答，同时吴主任也为广大网友朋友们提出了很多宝贵的建议，那么在这里再次感谢吴主任可以在百忙之中做客到《大众网》演播间，好的，以上就是今天节目的全部内容，感谢您的收看，我们下期节目再会。