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责任编辑:辛刚
大众网记者 海康 青岛报道
在山东第一医科大学青岛眼科医院的手术室里,柔和灯光下,患者即将接受近视矫正手术,医生使用精密激光设备准备重塑患者视觉。然而大众网 “众眼聚焦” 栏目记者在走访中发现,手术前有一项关键检查常被患者忽视却不可或缺 —— 散瞳验光。该院眼科专家强调,这项检查虽不直接参与手术操作,却是保障术后视觉质量与安全的 “基石”。
睫状肌 “疲劳” 藏隐患,散瞳验光破假象
“人眼内的睫状肌就像‘调焦师’,通过收缩与放松改变晶状体曲率,实现远近视物清晰。” 山东第一医科大学青岛眼科医院视光科医生向栏目记者解释,现代人群长时间近距离用眼(如阅读、刷电子屏幕),易导致睫状肌持续紧张,即便看远处时也难以完全放松。
这种 “过度调节” 会让验光结果出现偏差 —— 可能测出比实际更高的近视度数,也就是临床所说的 “假性近视” 或 “调节性近视”。“若误将这部分‘虚高度数’纳入手术矫正范围,术后可能出现远视、视物模糊等问题。” 医生进一步补充,而散瞳验光正是排除这种干扰的关键手段。
散瞳验光通过滴入专用散瞳眼药水实现两大核心作用:一是扩大瞳孔,让更多光线进入眼内,提升后续检查的清晰度;二是麻痹睫状肌,强制其进入完全放松状态,消除调节力对晶状体形状的影响。“当睫状肌充分麻痹后,晶状体恢复至最扁平状态,此时测得的度数才是眼球真实的屈光缺陷,能精准反映‘真实近视度数’。” 医生介绍道。
精准数据定方案,散瞳验光筑安全
近视矫正手术的核心是对眼部组织的 “精密重塑”,无论是激光切削角膜(如全飞秒、半飞秒),还是植入人工晶体(如 ICL),对度数准确性的要求极高。山东第一医科大学青岛眼科医院手术医生告诉栏目记者:“哪怕是 25 至 50 度的微小误差,都可能影响术后视觉效果,比如夜间视物重影、远距离视物不清等。”
而散瞳验光在术前检查中承担着 “把关者” 角色,其作用主要体现在三方面:
避免过度矫正:若未排除假性近视,手术可能误矫 “虚高度数”,导致患者术后看近处困难(远视症状);
防止矫正不足:高度近视、远视患者可能因睫状肌代偿性紧张,掩盖真实屈光不正程度,散瞳后才能暴露全部问题,确保矫正充分;
排除调节干扰:青少年、远视患者或伴有内斜视人群调节力较强,唯有散瞳验光才能获得可靠的屈光数据,为手术方案制定提供依据。
不止测度数:散瞳亦是眼底 “体检”
“散瞳验光的意义远不止测量屈光度数。” 该院眼底病科医生向栏目记者强调,瞳孔扩大后,医生可通过眼底镜观察到更广阔的眼底区域,清晰检查视网膜、视神经、黄斑区等关键结构 —— 这对高度近视患者尤为重要。
高度近视患者眼底组织通常较薄,易出现视网膜变性、裂孔甚至脱离等隐患。“若术前未发现这些问题,不仅手术过程可能诱发风险,术后剧烈用眼或外力冲击还可能导致严重并发症,比如视网膜脱离。” 医生解释,从这个角度看,散瞳验光也是一次对眼底健康的 “深度扫描”,能提前排查手术禁忌证,保障患者整体眼部安全。
散瞳后注意事项:短暂不适换长久清晰
不少患者对散瞳存在顾虑,担心出现不适症状。对此,山东第一医科大学青岛眼科医院医护人员为栏目记者列出了常见反应及应对建议:
视近模糊:因睫状肌麻痹,近距离看手机、读书等会变得困难,使用快速散瞳剂者症状通常持续 4-6 小时,使用阿托品类药物者可能持续数天;
畏光:瞳孔扩大导致进入眼内的光线增多,患者可能对强光敏感。
“散瞳期间需特别注意安全,不宜驾驶车辆、骑行电动车或进行高空作业,建议由家人陪同就医。” 医护人员提醒,外出时可佩戴墨镜或宽檐帽,缓解畏光不适,这些症状会随药物作用消退而逐渐消失,无需过度担忧。
短暂等待换长久清晰,术前检查莫忽视
“散瞳验光虽只是术前流程中的一环,却承载着精准与安全的双重使命。” 它能让医生 “看透” 眼睛的真实状态,为个性化手术方案提供科学依据,“这短短几十分钟的等待与不便,是为未来数十年清晰视界打下的坚实基础。”
大众网 “众眼聚焦” 栏目也在此提醒:准备接受近视手术的患者,应充分理解散瞳验光的重要性,积极配合完成检查。唯有重视术前每一个细节,才能最大程度保障手术效果,拥抱清晰、安全的视觉体验。
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