大众网青岛9月25日讯（记者 王永强）今天，青岛市第二批县级公立医院综合改革试点工作会议召开。

　　会议要求自10月1日起，胶州、平度、莱西等三市的试点医院都要启动实施综合改革,即墨市、黄岛区要同步跟进。要以此时间节点为刚性要求，主动协调有关部门,统筹谋划各项前期准备工作，确保如期启动试点。会议在破除“以药补医”机制、深化运行机制改革、加强医药费用控制管理、构建新型就医服务体系等方面进行了规定。

　　破除“以药补医”机制

　　坚决破除“以药补医”机制，要从理论上正本清源，在实践上坚定不移。从10月1日起，所有试点医院全部取消药品加成。取消药品加成减少的收入，主要通过调整医疗服务价格和增加政府财政补助来解决，医院自行消化不超过10%。

　　深化运行机制改革

　　合理界定政府和医院各自的管理权限，实行法人治理结构，落实公立医院法人主体地位，在岗位设置、人员聘用、收入分配等方面给予医院自主权，健全绩效考核制度， 建立适应行业特点的薪酬制度，完善院长和医院职工的收入分配激励和约束机制，禁止将医务人员个人收入与医院药品和检查收入挂钩；要合理确定绩效工资水平，做到多劳多得、优绩优酬。

　　加强医药费用控制管理

　　要在综合剖析医药费用上涨原因的基础上，抓住关键环节，会同财政、人社、物价等部门，采取综合行动，多举措控制医药费用不合理增长。各试点县级公立医院要严格执行药品、耗材集中采购制度，合理配备、优先使用基本药物，积极采用适宜技术，落实处方点评制度，推行临床路径管理，基本药物销售额占比不低于35%，基本药物和常用药品销售额占比不低于80%。各级卫生计生部门要强化行业监管，严格县级公立医院大型医疗设备准入和二、三类医疗技术临床应用准入管理，重点加强对高风险、高费用技术的准入管理；开展县级公立医院医药费用增长情况监测与管理，加强控费效果考核，落实相应的管理责任。

　　构建新型就医服务体系

　　要求各区市要结合实际，进一步优化卫生资源配置，尽快制定实施县域医疗卫生发展规划，明确县、乡、村三级医疗机构的功能定位，推进远程医疗等卫生信息化建设，积极探索县、镇、一体化管理的紧密型医联体建设，引导优质医疗资源向基层下沉。要加强县级医院学科建设和人才培养，完善中医药服务体系，制定优惠政策，吸引和鼓励更多的优秀人才留在基层，提升县域服务能力。要积极协调有关部门，综合运用医疗、医保、价格等手段，完善“基层首诊、全专结合、双向转诊”的分级诊疗制度，如期实现县域内就诊率提高到92%的目标，基本实现大病不出县。