大众网记者 郑阳 青岛报道

　　胰体尾肿瘤是指发生在胰腺体部和尾部的异常新生物，这些肿瘤可能会影响胰液分泌和消化功能。若肿瘤较大或出现症状，则需要进行手术切除。由于手术技术、解剖认知以及对脾脏功能认知具有时代局限性，在相当长的一段时间，胰体尾切除常常伴随脾脏切除。近日，青岛西海岸新区人民医院为一位胰体尾肿瘤患者成功实施保留脾脏的胰体尾切除术。

　　近日，48岁的姜女士因腹部不适1年，来到青岛西海岸新区人民医院肝胆甲状腺乳腺疝外科门诊就诊。张济世主任为姜女士办理住院手续，完善检查后提示“胰腺体尾部肿瘤性病变，大小约5*5cm”，张济世主任主持完善术前多学科讨论，并为患者实施手术治疗，行保留脾脏的胰体尾切除术。术中发现脾脏动静脉与肿瘤紧密贴合，主刀医生像蚂蚁啃骨头一样，一点一点耐心分离，最终成功切除肿瘤，保住了脾脏，手术顺利完成，术后患者恢复良好，于术后第9天康复出院。

　　张济世主任介绍，胰腺尾部肿瘤常规治疗就是手术切除胰腺体尾部，但由于脾脏动静脉紧贴胰腺上缘走行，有的甚至被肿瘤包绕，因此保留脾脏是手术中的难点。胰腺体尾部的解剖结构复杂，周围毗邻众多重要血管和器官。脾动脉和脾静脉与胰腺伴行，且脾静脉几乎被包裹在胰体尾的背侧，这增加了在手术中将这些血管完整剥离的难度。同时，胰腺体尾部周围还有腹腔干、肠系膜静脉等大血管，以及胃、十二指肠、脾脏等器官，这些结构使得手术空间狭小，操作困难。

　　胰腺体尾部切除术本身就是一个时间相对较长的手术。由于胰腺体尾部腹膜后器官位置较深，因此整体手术时间相对较长。这不仅考验医生的耐心和精细操作能力，也对医生的体力提出了较高要求。

　　术后并发症也是该手术难度大的一个重要原因。尽管保留脾脏有助于维持患者的免疫功能，但术后仍可能出现胰漏、腹腔出血等严重并发症。这些并发症一旦发生，处理起来较为棘手，严重时可危及患者生命。