初审编辑:刘梅
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大众网记者 郑阳 通讯员 崔晓青 青岛报道
胆囊结石合并胆总管结石是胆道系统常见病、多发病。大多数胆总管结石为继发性,是胆囊结石掉落到胆总管引起。近日,青岛市第三人民医院肝胆外科主任朱武晖带领团队应用腹腔镜和超细胆道镜,为多例胆囊结石合并胆总管结石的患者施行“保胆取石术及经胆囊管胆总管取石术”。在成功保留有功能的胆囊的基础上,不损伤胆管及Oddi括约肌,取出胆总管结石,最大程度地保留了器官功能。
38岁的徐女士(化名)因腹痛频繁发作且小便发黄,到市三医肝胆外科就诊。经详细检查,被诊断为胆总管结石、胆囊结石。以往此类患者需要进行腹腔镜下胆总管切开取石T管引流术+腹腔镜下胆囊切除术,或进行腹腔镜下胆囊切除术+ERCP术来同时治疗胆总管结石和胆囊结石。但是由于徐女士的胆总管不宽,直径0.5cm,不能切开胆总管取石,若进行ERCP术则会破坏Oddi括约肌,并且青年女性的术后胰腺炎发生率极高。最终,结合徐女士强烈的保胆意愿,肝胆外科主任朱武晖决定带领团队经过详细评估,制定了个性化手术方案,为其应用超细胆道镜施行保胆取石术及经胆囊管胆总管取石术。
手术过程中,肝胆外科团队凭借精湛的技术,应用超细胆道镜技术,通过胆囊管这一自然通道进入胆总管,成功取出胆总管结石,避免了传统手术方法可能带来的长期T管携带和胆道狭窄风险。不仅保留了胆囊,也没有破坏胆管的完整性及Oddi括约肌的功能。术后,患者身体不带管,恢复快,目前已顺利出院。
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