(一)治疗

　　1.对因处理 消除致病因素控制感染驱除寄生虫避免过敏性食物和药物等这是防止复发和治愈本病的根本措施可行驱虫治疗

　　2.一般疗法

　　(1)抗组胺类药物：可选用盐酸异丙嗪(非那根)氯苯那敏(扑尔敏)苯噻啶去氯羟嗪(克敏嗪)或特非那定片等亦可用10%葡萄糖酸钙静脉注射但其疗效不定扑尔敏：8mg3次/d口服;息斯敏：10mg2次/d口服

　　(2)芦丁和维生素C：作为辅助剂应用一般剂量宜大维生素C以静脉注射为好

　　(3)止血药：卡巴克洛(安特诺新安络血)10mg2～3次/d肌注或用40～60mg加入葡萄糖溶液中静滴酚磺乙胺(止血敏)0.25～0.5g肌注2～3次/d或静注如有肾脏病变者抗纤溶药应慎用

　　3.肾上腺皮质激素 抑制抗原-抗体反应具有抗过敏及改善血管通透性作用对关节型腹型和皮肤型疗效较好但激素对肾脏病损无效也有人认为不能缩短病程一般用泼尼松(强的松)30mg/d分次口服如1周皮疹不退可加至40～60mg/d症状控制后逐渐减量直至停用也可以用氢化可的松100～200mg/d病情好转后改用口服

　　4.免疫抑制剂 过敏性紫癜并发肾炎对激素疗法不佳或病情迁延者可加用免疫抑制剂一般常和激素合用可选用环磷酰胺硫唑嘌呤等但应注意并发感染

　　5.抗凝治疗 对急进性肾炎肾病综合征病例除用皮质激素环磷酰胺(CTX)外还可用抗凝治疗如肝素10～20U/(kg·h)×4周使APTT维持至正常值的1.5～2.0倍

　　6.有肾功能损害病人改善肾脏微循环：654-2(20～30mg/d)+川芎嗪(300mg/d)或丹参注射液静脉滴注10d为一疗程每月1～2次

　　7.中医中药 中医学认为本症是风湿之邪外袭与气血相搏热伤脉络使血不循经溢于脉外渗于肌肤而成本病常有发热口干烦渴舌红尿赤皮肤呈暗紫色淤点或淤斑故中医常诊为热毒发斑采用凉血解毒法治疗热病消除后再行养血补脾有一定疗效近几年也有应用雷公藤总苷片治疗的疗效不定

　　8.其他 目前国外有报道对于激素和免疫抑制剂无效的严重的过敏性紫癜患者氨苯砜可能是一种有效的治疗药物治疗剂量为100mg/d在治疗前应检查G-6-PD水平治疗期间应注意血正铁血红蛋白水平一般治疗2周后其典型症状可基本控制国内尚未见报道

　　(二)预后

　　本病预后大多良好病程一般3～6个月一次发作可持续1周～6个月不等只有关节及皮肤症状者病程较短腹部症状明显者病程较长如果并发肾炎进展为肾功能衰竭或有脑部病变并发脑出血者预后严重瑞金医院曾统计350例过敏性紫癜出院时痊愈者181例(57.71%)好转者153例(43.72%)未愈者15例(4.29%)死亡者1例(0.28%)死亡原因为肾炎进展至肾功能衰竭伴肺部感染和败血症