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慧康医院成功抢救一例重度乳酸性酸中毒患者

来源:大众网   作者:潘超   2017-08-22 14:25:00

关键词: 慧康医院;专家;中毒

  

  对患者进行身体数据监控。

  

  紧张手术中。

  

  专家们全力合作抢救病人。

  

  专家们正在全力抢救。

  大众网青岛8月22日讯(记者 潘超 见习记者 薛文玉)近日,大众网记者从慧康医院获悉,该医院成功抢救一例重度乳酸性酸中毒患者,用专业的医疗技术和对每一名患者高度负责的态度体现出医疗工作者对生命的无比尊重,得到了患者们的一致好评。

  8月16日,20岁的张某(名)由于1天前大量摄入高糖食物及高糖饮料后,出现反复呕吐,未及时用药就医,致使一早症状加重,出现昏迷症状。情况十万火急,家属赶忙拔打了120急救电话,患者送入该院进行抢救治疗。经系统检查,诊断患者为“I型糖尿病、酮症酸中毒、乳酸酸中毒”,经请示该院相关负责人后在第一时间开通绿色通道,全力以赴抢救患者。

  患者入科时仍意识不清,躁动不安,生命体征不稳,血压82/47mmHg,心率148次/分,呼吸40次/分,血糖高达38mmol/L,PH值7.2,医生立即给予心电监护、血压血氧饱和度监测,吸氧,严密观察患者意识瞳孔的变化。各科专家主任在血液净化科内共同配合,迅速进行抢救治疗工作。

  在该院院长于秋慧指导下,急诊科主任薛洪大、内科主任王曙光及刘涌、血液净化科主任文辉、院感科主任王燕、麻醉科主任杨家军均在场配合抢救。护理部主任吕卫莎现场指挥,急诊科护士长吕振娜、ICU护士长刘霞与血液净化科护士长周秀燕共同协作,迅速建立静脉通道,给予患者补液、利尿、降糖、纠正酸碱失衡及水电紊乱等对症处理。同时,立即准备进行深静脉临时置管术。由于患者剧烈躁动,颈内静脉置管无法进行,遂改为股静脉置管,文辉主任两次股静脉穿刺回血后,患者躁动导致依然无法顺利置入导丝。经给予大剂量安定镇静治疗,在患者躁动的间歇期,由麻醉科杨家军主任成功完成锁骨下静脉置管。置管的同时,由于补液通道不够,由薛洪大主任实施了左下肢皮下静脉切开术,有了足够的补液通道。

  在医护人员的共同努力下,该患者于18点15分上机进行血液净化治疗。由于患者处于休克状态,生命体征极度不平稳,存在极大风险。血液净化科团队充分发挥专业技能,迅速上机,期间严密监测生命体征,监测血糖、血气分析、电解质等指标,随时调整补液速度,胰岛素剂量等,给予多巴胺升压,调整净化液温度、血流量等,保证了两个半小时净化的平稳进行。净化结束后,患者各项检验指标有明显改善,酸中毒症状较前缓解,为下一步治疗赢得了时机,随即医院将该患者转入ICU继续治疗。在内科及ICU团队共同努力下,该患者生命体征及各项指标逐渐恢复,于8月18日晚间11时恢复意识。

  据悉,乳酸性酸中毒是糖尿病患者的一种急性并发症,常见于服用大量双胍类药物的糖尿病患者。症状轻者可仅有恶心、腹痛、食欲下降、头昏、嗜睡、呼吸稍深快等症状,病情较重或严重患者会导致意识障碍、四肢反射减弱、瞳孔扩大、深度昏迷或休克等症状。

    

初审编辑:高忠业
责任编辑:宋朋

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