大众网记者 郑阳 青岛报道

　　贲门失弛缓症是一种食管动力障碍性疾病，由于食管下括约肌松弛障碍和食管正常运动障碍，使得食管内的食物无法顺利进入胃内，从而引起食管内食物的排空障碍，导致患者出现长期出现吞咽困难、食物反流、胸骨后疼痛、恶心、呕吐等症状，对患者的营养状态和生活质量都会造成极大的影响。

　　近日，青岛市海慈中医医疗集团消化中心专家团队利用POEM技术成功为一名77岁高龄患者打通了食管与胃之间的通道，通过内镜微创治疗手段，解决了患者进食困难的问题。

　　77岁的患者李女士，1年前无明显诱因出现进食困难、食物反流等症状，伴有胸痛不适，上述症状逐渐加重，严重影响患者生活质量和营养状况，长期的进食困难让一向乐观豁达的李女士情绪低落，半年来体重下降了10余斤。使用药物，效果始终不理想。半个月前，患者来到海慈医疗北院区就诊，接诊医生王燕平副主任医师行胃镜检查发现有食管扩张，考虑患者可能患有贲门失驰缓症，推荐到本部就诊。曲卫主任详细询问了患者病情特点后，也认为患者贲门失驰缓症可能性最大。经上消化道造影检查发现食管下端逐渐缩窄，呈现出了贲门失弛缓症典型的“鸟嘴样”改变，验证了之前的判断。

　　曲卫主任团队在评估患者病情并排除禁忌症后，决定采用目前主流的POEM技术进行治疗，帮助患者恢复正常进食，该手术属于内镜微创治疗，具有安全性高、效果好、术后恢复快等优势。在麻醉师以及护理团队的积极协作下，按照之前设计的方案：病变定位、建立隧道、肌层切开、创面止血、闭合隧道，1小时后整个手术顺利完成。术后第3天复查上消化透视造影，钡餐十分顺畅地通过了贲门，提示食管和胃之间的梗阻彻底解除，手术非常成功。患者进食后之前的进食梗阻、食物反流等症状完全消失，精神状态和营养状况慢慢好转起来，患者也恢复了久违的笑容，目前患者已完全康复出院。

　　经口内镜食管下括约肌切开术是通过内镜下建立食管粘膜下隧道，将食管下端与贲门之间的固有肌层切开的微创治疗技术，手术通过在狭窄上方食管约10cm的位置切开粘膜层，剥离黏膜下层建立黏膜下隧道至贲门下方2cm-3cm，然后对范围内的固有肌层切开，狭窄严重的部位要进行全层切开，从而达到解除梗阻的目的。

　　该技术创伤小、恢复快，同时疗效显著，临床有效率达98%，并且术后能够维持良好的长期疗效，是目前贲门失弛缓症的一线治疗方案，被国内外各种指南推荐。集团消化中心团队内镜诊治技术经验丰富，能够为贲门失弛缓症患者提供高质量、专业的内镜诊疗服务。