大众网记者 郑阳 青岛报道

　　在医学史上，高龄患者接受重大手术一直被视为高风险挑战。如今，随着医疗技术的进步，越来越多的高龄患者得以重获新生。近日，在康复大学青岛中心医院结直肠肛门外科、血管外科医护人员的共同努力下，98岁高龄的朱奶奶(化名)闯过重重“关卡”，成功接受乙状结肠癌根治术，康复出院。

　　朱奶奶因腹痛就诊于康复大学青岛中心医院急诊，被诊断为“不全性肠梗阻”，完善CT检查后提示为“乙状结肠肿瘤导致肠梗阻”，后转诊到结直肠肛门外科。肿瘤合并肠梗阻是手术的绝对指征，但朱奶奶近百岁高龄，既往合并有心房颤动、心功能不全等基础疾病，不全性肠梗阻引起的饮食困难又导致老人重度营养不良。因此，手术、麻醉风险极高。面对复杂的病情和患者家属的信任，结直肠肛门外科手术团队为朱奶奶量身定制了围手术期方案，分“四步走”击溃肠癌。朱奶奶勇敢迎接一次次挑战，最终康复出院。

　　第一步：挑战低蛋白血症与胸腔积液，为后续手术创造条件

　　完善术前检查时，朱奶奶被诊断出合并有低蛋白血症、胸腔积液和腹水，这大大增加了手术的风险。胸腔积液造成肺不张，朱奶奶出现憋气症状，氧饱和度长时间低于90%。王志伟主任团队决定先行胸腔穿刺引流，以缓解积液带来的压迫症状，为后续手术创造条件。

　　第二步：挑战血栓风险，预防肺栓塞

　　在术前准备过程中，又发现朱奶奶双下肢及颈部血管有血栓形成。这进一步增加了手术的复杂性。为了预防可能的肺栓塞，血管外科高成主任团队为她放置下腔静脉滤器，以减少术中和术后血栓脱落的风险。

　　第三步：挑战乙状结肠癌根治术，告别肠梗阻

　　在充分评估和准备后，朱奶奶接受了乙状结肠癌根治术。手术过程中，王志伟主任团队精细操作，成功切除肿瘤，并进行了根治性淋巴清扫。术中出血不到50毫升，展现了手术的精准和高效。

　　第四步：挑战术后管理，2周后康复出院

　　术后，朱奶奶在医护团队及家人的精心照料下，恢复迅速，2周后康复出院，创造了医学上的奇迹。家属对医院的医疗水平和护理质量表示了极高的赞扬，并送来锦旗以表达他们的感激之情。

　　结直肠肛门外科主任王志伟介绍，科室接诊的肿瘤患者中，年龄75岁以上的老人占到了50%，针对这一特殊群体，科室已经形成了一套成熟的诊疗和护理体系。通过多学科合作，不断优化个体化治疗方案，提高手术安全性，减少并发症，为高龄患者提供了更多的治愈可能。

　　98岁朱奶奶勇敢抗癌的成功案例，不仅是朱奶奶个人的胜利，也是对所有高龄患者及其家庭的鼓舞，展现了高龄老人对生命希望和生活质量的积极追求，也展现了现代医学技术在抗击癌症方面的巨大潜力。

　　主刀医生

　　王志伟，康复大学青岛中心医院胃肠外科兼结直肠肛门外科主任，外科学博士、副主任医师，美国纽约长老会医院康奈尔医学中心访问学者。兼任青岛市抗癌协会肿瘤腔镜外科专业委员会主任委员，青岛市医学会肛肠病分会副主任委员，青岛市医学会肠外肠内营养学专科分会副主任委员，青岛市医学会外科学分会副主任委员，山东省医学会外科学分会委员，山东省医学会肿瘤微创治疗分会委员，中国老年保健协会消化系统疾病诊疗分会委员，中国医疗保健国际交流促进会结直肠病学分会委员。

　　李昌佳，康复大学青岛中心医院结直肠肛门外科主任助理，医学硕士、主治医师。兼任青岛市医学会外科学分会第十五届委员会青年学组副组长，青岛市抗癌协会肿瘤腔镜外科专业委员会秘书，青岛市医学会肛肠病学专科分会第五届委员会委员，青岛市老年医学学会胃肠外科专业委员会第一届委员，山东省医药教育协会第二届肛肠专业委员会委员。参与SCI论文发表3篇，其中以第一作者身份发表SCI 2篇，发表著作2篇。

　　周庆全，康复大学青岛中心医院结直肠肛门外科医疗组长，医学硕士。兼任青岛市抗癌协会第四届大肠癌专业委员会委员。擅长结直肠肿瘤及痔、瘘、裂等肛周疾病的诊疗，尤其严重内痔、混合痔、环状痔的微创手术，即痔上黏膜环形切除钉合术(PPH术)。目前开展 PPH-STARR技术治疗直肠前突及直肠脱垂。发表SCI期刊文章2篇，国家核心期刊文章3篇，参与编写《实用胃肠肿瘤诊断与治疗》等三部医学专业著作。