2026年“7・8全国保险公众宣传日”期间，围绕“奋进‘十五五’ 保险让前行更有底气”年度主题，中国人寿青岛市分公司走进《保险之声》直播间，面向全市群众深度解读2026版“琴岛e保”保障升级政策、参保适配人群、投保渠道与全流程理赔服务。本次访谈通过青岛经济广播FM102.9、蓝睛客户端同步音视频直播，线上累计观看量突破6万人次，用通俗表达、真实案例，传递普惠保险守护民生的核心价值，为青岛扎实做好金融“五篇大文章”、完善多层次社会保障体系写下生动注脚。

　　2026年是“十五五”规划开局起步之年，普惠金融事关千家万户民生福祉，是城市高质量发展的民生底座。作为黄河流域重要中心城市、健康城市建设先行区，青岛持续探索“政府引导、市场运作、社会参与”的多层次医疗保障发展路径。由青岛市医疗保障局指导、中国人寿青岛市分公司主承保的城市定制型商业医疗保险“琴岛e保”，立足本地群众就医保障痛点持续迭代升级，以低门槛、广覆盖、优服务的设计思路，有效弥补基本医保保障缺口，成为守护市民健康的“压舱石”。作为国有金融保险央企驻青机构，中国人寿青岛市分公司切实扛起头雁责任，把推广运营“琴岛e保”作为践行金融为民、深耕普惠金融的核心抓手，将保险保障深度融入城市民生发展大局。

　　优化产品供给，织密全民分层保障网络，夯实普惠金融基本盘2026年度“琴岛e保”保持亲民定价不变，基础款139元/年、主推款169元/年，延续不限年龄、职业、既往病史的宽松参保规则，凡持有青岛市基本医疗保险即可投保，同步开通医保个人账户家庭共济缴费功能，大幅降低家庭参保门槛。针对不同家庭结构分层设计保障需求，搭建全民覆盖、梯度延伸的风险防护网。

　　针对夫妻、子女、祖辈直系亲属，产品重点强化家庭大额医疗支出兜底保障。青岛市民Z女士罹患白血病，累计医疗花费超109.79万元，经基本医保报销后，“琴岛e保”额外赔付26.5万元，个人自付费用占比下降37.16%，直观印证小额保费化解家庭灾难性医疗支出的普惠价值。针对兄弟姐妹、堂表亲属等旁系亲人，倡导全员参保、共担风险，借助保险机制缓解大病带来的经济压力，防范因病致贫、因病返贫。同时，创新推出“爱心大使”社交推广模式，市民投保后可生成专属分享海报，邀约同事、亲友参保，将保险科普转化为邻里互助的新风尚，推动普惠保障触达更多市民。

　　在保障责任层面，围绕群众“看病贵、买药难”痛点实现四大维度升级，理赔友好度显著提升。一是下调理赔起付线，续保人员医保范围内补充医疗保障和范围外自费部分住院补充医疗保障起付线降至1万元，新参保客户下调至1.5万元，更多慢病、普通住院费用纳入报销范围；二是扩容特药保障清单，将国家首版商保创新药品目录10种创新药纳入保障，特药、特材、罕见病药品保障品类增至33种，有效减轻高价特效药支付压力；三是新增暖心社会责任保障，包含10万元见义勇为医疗补偿金、1万元少儿特定重疾关爱金、最高300元救护车报销额度，补齐细微民生保障短板；四是配套分层全周期健康服务，升级包A提供无限次线上问诊、常用药品高比例报销，升级包B叠加重疾护理津贴、线下康复服务，参保群众可免费享受癌症早筛、口腔护理、购药优惠等18项健康权益，全年人均可节省健康支出超千元。

　　同时建立连续参保激励机制，参保人开通“延续保障服务”、连续2年及以上参保且首次出险理赔，责任一至责任三保障赔付比例均提高10%，引导群众树立长期健康管理理念，推动普惠保险可持续稳健运营。

　　多维下沉宣讲，线上线下协同发力，打通普惠服务“最后一公里”立足“7.8全国保险公众宣传日”全民科普契机，公司构建电台直播、社区宣讲、商圈推广、网点服务、公益巡讲立体化宣传矩阵，全方位普及普惠保险知识，推动惠民政策直达基层群众。

　　线上依托《保险之声》栏目，高管走进直播间与市民面对面答疑，音视频同步直播打破传播壁垒，面向老年群体、新市民等受众通俗解读保障政策；紧扣普惠金融发展要求，大力开展新闻宣传，上半年累计刊发普惠金融类新闻稿件200余篇，多渠道传递金融惠民温度。

　　线下深耕基层服务阵地，联动各区医保部门走进西海岸新区企业园区、即墨商圈、崂山社区、双星集团等开展专场宣讲，工作人员一对一讲解参保规则、现场协助市民线上投保。全市各营业网点及金融消保乡村服务站设立“琴岛e保”专属咨询专区，组织全员开展政策专项培训，以标准化、暖心化服务回应群众各类咨询需求。

　　简化理赔流程，数字赋能便捷服务，践行数字金融发展要求做好数字金融大文章，关键在于以数字化手段提升金融服务可得性、便捷度。为减少群众跑腿负担，“琴岛e保”打通医保与商保结算通道，实现市内定点医院一站式同步结算；异地就医也可以实现免申直赔，无需线下递交纸质材料；特药申领、护理津贴申请等业务全部上线官方公众号，全流程线上办理，大幅压缩理赔办理周期，真正实现“数据多跑路、群众少跑腿”，持续提升参保群众获得感。

　　坚守央企初心，精准帮扶特殊群体，彰显金融国企头雁担当普惠金融既要实现广覆盖，更要落实精准帮扶。结合青岛健康城市建设三年行动计划，公司在六一儿童节面向全市困境儿童定向捐赠200份“琴岛e保”，对应保障总额约6.8亿元，为未成年人健康安全筑牢兜底防线，补齐少年儿童社会保障薄弱环节。

　　作为主承保机构，公司持续深化政企协同机制，配合医保部门开展普惠保障调研、风险排查，同步完善舆情监测、前置排查、应急处置全链条机制，牢牢守住金融宣传舆论底线，为普惠金融平稳落地营造良好社会氛围。

　　在奋进“十五五”的新征程中，做好金融“五篇大文章”是金融业服务中国式现代化的核心使命。在青岛，以“琴岛e保”为代表的普惠保险实践，是保险行业发挥风险保障职能、守护民生幸福的鲜活样本。下一步，中国人寿青岛市分公司将紧扣“奋进‘十五五’ 保险让前行更有底气”宣传主线，立足普惠金融发展需求，持续优化产品保障、下沉基层便民服务、创新科普传播载体，不断丰富多层次医疗保障供给，以国有保险央企的政治担当与专业能力，为青岛加快现代化国际大都市建设、增进市民民生福祉持续注入保险力量。（朱爱玲）

　　来源：中国人寿青岛市分公司