【记者调查】18年辛苦耕耘 打造青岛北部骨科第一名片
来源:大众网 2017-05-02 13:49:00
大众网青岛4月28日讯(记者 王永强 见习记者 张茜 通讯员 刘娟娟)如何从一个最初只有6名医生6名护士组成的小科室,发展成为青岛市重点学科,成为青岛市特色专科。为了能够让百姓就医得到更好的治疗,他们付出了多少的汗水与努力,背后的故事又有多少人了解……今天,记者带着疑问来到了城阳人民医院骨外科,深入感受这个阳光科室所散发的正能量。
从零开始,攻坚克难,吹响城阳骨科前进号角
1999年2月城阳人民医院骨外科正式成立,6名医生和6名护士组建的骨外科举步维艰。人员相对年轻,结构不合理,专业技术水平薄弱,社会影响力不足等等因素成为其发展上的拦路虎。作为学科带头人的马建林带领科室人员认真分析了医院及城阳区的实际情况,总结出,城阳区劳动密集型企业多,经济发展迅速,交通发达,车祸,外伤的病人数量逐年增加,就把创伤作为当时骨科发展的重心。并且提出了“一切以病人为中心,用心留住每一位病人”的口号,用病人的口碑影响别的病人。
为了更好的为城阳区及周边的患者服务,马建林主任除了正常的骨科手术外,开展了当时较为先进的四肢交锁髓内针技术、脊柱后路固定的AF、RF、STEFTEE钢板技术、股骨粗隆间骨折的三刃钉、DHS、DCS技术,股骨颈骨折不愈合的肌骨瓣移植手术,以及其它的骨折创伤治疗手段,保证了城阳人民医院骨科较高的治疗水平,缩小了与上级医院的差距,为学科的发展打下了坚实的基础。
不断的努力和学习、饱满的工作热情、全心全意的付出,让这个全新团队的付出得到了可喜的回报,城阳人民医院骨外科渐渐拥有了自己的知名度。年轻医生的技术进步也很快,病人的信任度提高了,流失的病人减少了,骨科在本区域的社会影响力和学术界的地位逐步提升,逐渐形成了创伤骨科的规模。
加强学习,不断进取,成就青岛市特色专科
随着骨科的快速发展,病人的数量和质量都在飞速增长,这对专科技术和人才都提出了新的要求,马建林团队通过“走出去”和“请进来”的方式提高团队的业务技能水平。一方面积极派人外出进修学习,积极参加青岛市内和一些外出的学术会议,提高医生的专业技能水平和在圈内的影响力,话语权。一方面,邀请骨科方面的专家、学者来到城阳人民医院坐诊、会诊、手术,在一些薄弱环节上更是让每一位医生参与其中,提升团队人员的水平。
2006年骨科扩大为骨一科,骨二科和手足外科三个病区,专业没有明确划分,床位60张。该时期以马建林,黄志勇,崔中平,郭强为代表的专业技术带头人引进新技术,新项目,推进了学科进一步的发展。此时骨科的重点仍是以创伤为主,除了四肢骨创伤作为骨科最主要的工作重心以外,脊柱和关节专业得到了初期的发展,数量不多的人工髋关节置换,膝关节置换被开展,并开展了颈椎前路手术(颈椎病)和更多的脊柱后路手术(腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,脊柱滑脱等),胸腰椎后路内固定也跟随国内大潮流进入钉棒内固定时代。在这一时期很值得一提的是以断指再植,拇指再造和大面积软组织缺损显微外科修复为标志性手术的手外科(显微外科)技术蓬勃发展。每天都有不少的手外伤、包括肌腱、神经、血管损伤的病人被送到急诊室。以黄智勇为首的显微外科技术团队开展了大量的断指再植、拇指再造、血管神经吻合、皮瓣转移手术,使该院的显微外科水平处于同级医院领先水平。
2008年6月,马建林被提拔担任城阳人民医院副院长。2009年城阳人民医院骨科治疗中的“老年骨质疏松骨折的综合治疗特色”被评选为青岛市特色专科,填补了城阳区的空白。并且在2012年在特色专科届中检查,骨科列同级医院第一名。
遭遇瓶颈,开拓思维,打造青岛市重点学科
随着医院向三级医院规模发展,学科建设是向专业化发展的思路更加突现,学科的发展不能仅限于创伤的救治,且2010年以后车祸外伤病人和手外伤病人数量锐减,以骨创伤为主的发展模式受到冲击,短时间内业务量下滑。
骨科的发展遭遇瓶颈,是继续按照原思路走下去,还是破冰开创新局面为骨科发展再次插上腾飞的翅膀,成为骨科需要面对的问题。经过酝酿调整,医院将骨科整合为两大病区,也就是目前的创伤显微外科和脊柱关节科,每科分为两个专业组,即创伤、手足、脊柱和关节4个专业组,严格按规定收治病人,按三级医院的管理模式发展。以马建林,黄智勇,杨孝军等为代表的学科专业技术带头人紧跟骨科发展方向,结合我院实际逐渐形成了创伤专业以微创治疗和老年骨折治疗为主,手足专业以功能修复重建为主,脊柱专业以椎间孔镜技术为龙头的脊柱疾病的综合治疗为主,关节专业以关节镜技术,髋关节,膝关节置换为主的综合性学科,并逐渐涌现出了以黄家军,邵文,李亮,赵敦旭等为代表的新生力量,为学科的进一步发展奠定了坚实的基础。2015年底在医院领导大力支持下,马建林作为骨科学科带头人申报并成功通过评审成为青岛市B类重点学科,至此这个青岛市最年轻二级医院的骨科完成了令人瞩目的华丽转身。
接轨世界,强化标准理念,多学科遍地开花
骨科的诊治范围日益广泛,诊治水平大幅度提升,为了紧密跟随国际国内临床学术前沿,城阳人民医院骨科提出了“精准治疗,快速康复”的治疗理念。坚持“慎于术前,精于术中,勤于术后”的质量,安全管理标准,敢于挑战复杂危重病人,并在精准、微创技术上下功夫。
创伤骨科能够熟练完成骨盆髋臼骨折,四肢各部位骨干及关节内骨折,骨折不愈合,断肢再植,拇指再造,大面积皮肤缺损皮瓣修复等手术,取得了令人满意的效果。2016年4月,城阳人民医院在省内率先建立了3D打印临床转化中心,将3D打印技术应用到临床,骨科已完成手术30多例,且在国内完成首例3D打印技术指导下的桥接钢板手术,达到了手术个性化,精准化,微创化。
社会老龄化越来越严重,高龄骨折成为创伤骨科的一大重点,城阳人民医院骨科联合内科、麻醉科,开展PFNA、各种类型的人工髋关节置换等治疗股骨颈、股骨粗隆骨折的微创手术。据统计,每年完成65岁以上老年人骨折手术100余例,最高年龄100岁,均已康复。
脊柱专业广泛开展了颈椎前后路各种术式,胸腰椎的多种术式治疗颈椎病,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄,腰椎滑脱等疾病,并成功开展多例椎管内肿瘤切除术。针对高龄骨质疏松导致胸腰椎体病理性骨折的“椎体成形”微创手术和椎间孔镜微创治疗腰椎间盘突出症已形成科室特色,得到了病人的认可。
关节外科专业作为骨科重点发展的三大方向之一,关节镜技术一直是骨科实现微创治疗的重要载体,目前已经常规大量的开展了前、后交叉重建术,半月板缝合术、关节清理术、游离体摘除术、肩袖修补术等多种术式,并且已经应用于关节内骨折辅助治疗。人工关节置换术的发展受到重视,目前每年有近百例人工全髋关节置换术、人工全膝关节置换术,人工半髋关节置换术用于治疗股骨头坏死、髋关节炎、各种膝关节炎、高龄髋部骨折。并已经顺利完成了复杂的全髋关节翻修手术,这在同级医院的骨科达到了领先水平,且结合本院实际,制定了术后多模式镇痛方案、术中术后氨甲环酸止血方案、自主配方的抗生素骨水泥方案等治疗方法,改善了病人手术体验,大大降低关节置换术后输血率(<5%),降低了术后感染率和返修率,康复速度大大加快,大部分病人术后1周就可以出院。
强化团队,深耕细作,为患者服务永远在路上
目前,骨科拥有医生25人,护士23人,主任医师5人,副主任医师8人,在读博士1人,硕士5人,硕士研究生导师1人,城阳区拔尖人才1人,青岛市医学会创伤专业委员会副主任委员1人,创伤学组副组长1人,足踝学组副组长1人,委员5人。承担国家卫计委课题一项(课题编号W2015QJ019),青岛市卫生局科研立项5项,城阳区科技局和医院自选课题立项6项。获山东省医学科技奖三等奖4项,青岛市科学技术进步奖三等奖1项,泰山医学院优秀科研成果奖一等奖一项,二等奖2项,三等奖4项。城阳区科技进步奖一等奖2项,二等奖2项,三等奖3项。近5年,发表论文20余篇,专著4部,申请国家专利31项。现骨科有两大病区,120张床,分脊柱,关节,创伤,手足4个专业组,年门诊量10万人次,住院3500人次,年手术量1500人次,其中三,四级手术600余例。已经在青岛市享有很高的知名度,得到了同行的广泛认可。
2016年4月城阳人民医院跨入三级医院行列,这对于在创新中向前发展的骨科来说提出了更高的要求,坚持“科室第一,诚信第一”的原则,秉持“精准治疗,快速康复”的治疗理念,追逐“慎于术前,精于术中,勤于术后”的质量要求,为患者服务将继续走下去……
责任编辑:王永强
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