半岛记者　徐军

　　1月5日,市政府发布了《青岛市“十三五”卫生计生事业发展规划》。从医改、中医药发展、医疗机构建设等多个方面,描绘了青岛“十三五”期间的发展蓝图。到2020年,青岛大健康、大卫生理念将基本形成,发展重点由重治疗向重预防、健康管理、健康干预、健康促进转变。到2020年,青岛人均期望寿命达到81.5岁,每万人口全科医生数超过2人,个人卫生支出占卫生总费用的比重降至26%以下。

　　妇儿医疗资源更短缺

　　根据《规划》,到2020年,全市60岁以上户籍老年人口预计达到193万,老年人生活照料、康复护理、医疗保健、老年病专科服务等医疗服务需求日益增长,需要更多卫生资源支撑,康复、老年护理等薄弱环节更为凸显。

　　在疾病方面,慢性非传染性疾病成为居民主要的疾病负担,恶性肿瘤、心脑血管疾病、呼吸系统疾病等慢性病在全市居民死因谱中占比高达84%。而在全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策后,妇女儿童医疗保健服务资源将更加短缺,供需矛盾进一步突出。

　　与市民对医疗需求形成对照的是,“互联网+”快速发展对健康服务模式转变提出了新任务。云计算、物联网、移动互联网、大数据等信息化技术快速发展,为优化医疗卫生业务流程、提高服务效率提供了有利条件。此外,制约卫生计生事业改革发展的内部结构性问题依然存在,包括医疗资源总量不足,优质医疗资源较为缺乏,布局结构不合理尚未根本改变；基层服务能力仍是突出的薄弱环节,基层医务人员技术水平亟待提高。

　　期望寿命5年增0.5岁

　　《规划》提出,到2020年,青岛大健康、大卫生理念基本形成,发展理念由以治病为中心向关注人口健康为中心转变,服务模式由被动医疗向主动医疗转变,发展重点由重治疗向重预防、健康管理、健康干预、健康促进转变。发展领域由单纯医疗向老年护理、临终关怀、健康旅游等众多领域转变,基本建成覆盖全生命周期、特色鲜明、机构合理的国际城市医疗健康和计划生育服务体系,实现人民更健康、体系更完善、机制更科学、资源更高效,“病有良医”持续取得新进展,人人享有卫生计生优质服务。同时,做好健康养老服务、养生保健服务、医疗健康旅游、健康管理以及相关服务健康发展,打造国内领先、国际一流的健康产业基地,更好满足多样化、多层次健康需求。

　　“十三五”期间,青岛卫生计生发展目标包括,建立分级诊疗制度,实现中医药广覆盖；到2020年,青岛人均期望寿命达到81.5岁,比2015年提高0.5岁；每千常住人口医疗机构床位数达到6.30张,执业(助理)医师数3.15人,注册护士数3.94人；每千常住人口拥有医疗机构床位数(张)为6.30张；每万人口拥有两名以上全科医生；个人卫生支出占卫生总费用比重降至26%以下；高血压、糖尿病患者规范化管理率达到60%以上。

　　针对“全面二孩”政策实施后,人口出生数量发生的变化,《规划》提出,全面推行农村孕产妇住院分娩补助制度,建立覆盖城乡,涵盖孕前、孕期、新生儿各阶段的出生缺陷综合防治服务制度,婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率分别控制在4‰、5‰和10/10万以下。

　　规划亮点

　　■医改

　　力争每家有1名家庭医生

　　《规划》中提出,“十三五”时期,青岛将全面推进城市公立医院综合改革,全部取消药品加成(中药饮片除外)。巩固实施基本药物制度,落实基本药物配备使用、零差率销售和基本医疗保险报销等政策。通过政府购买服务的方式,鼓励社会办基层医疗卫生机构实施基本药物制度,健全药品短缺监测预警和低价药品供应保障机制。

　　以提高基层医疗服务能力为重点,以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口,明确入出院标准和转诊原则。控制三级医院普通门诊规模,支持和引导病人优先到基层医疗卫生机构就诊,由基层医疗卫生机构逐步承担公立医院的普通门诊、康复和护理等服务。二级以上医院向基层医疗卫生机构提供转诊预约挂号服务,对基层医疗卫生机构转诊病人优先安排诊疗和住院。

　　鼓励二级以上医院成立全科医学科,实施家庭签约医生模式,力争实现每个家庭拥有1名合格的家庭医生,每个居民拥有1份动态管理的电子健康档案和1张服务功能完善的健康卡。

　　■扩容

　　每千名儿童床位达2.2张以上

　　《规划》中提出调整基层医疗卫生机构布局及功能定位,积极推进标准化建设。到2020年,每千常住人口基层医疗卫生机构床位数达到1.2张。

　　提升黄岛、城阳两区和即墨、胶州、平度、莱西四市人民医院(中医院)服务能力,达到三级医院的规模和水平,基本实现大病不出区(市)。大力加强肿瘤、心血管、骨科、肝胆、内分泌、妇女儿童等薄弱领域重点专科诊疗能力建设,鼓励医疗机构集团化发展,建设具有国内先进水平的医学中心。

　　到2020年,每千常住人口产科床位数达到0.29张以上,每千名0到14岁儿童儿科床位数达到2.2张以上、执业(助理)医师数达到1人以上。按照每千常住人口不低于1.5张床位为社会办医机构预留规划空间,同步预留诊疗科目设置和大型医用设备配置空间。鼓励社会资金投向老年护理、口腔保健、康复、临终关怀等资源稀缺及满足多元需求的服务领域,支持社会力量举办高水平、上规模、专业化的医疗机构,到2020年建成2至3所三级社会办医疗机构。为加强疾病预防控制机构建设,“十三五”期间,青岛还将建设青岛市公共卫生中心,支持市、区(市)两级疾病预防控制机构基础设施和实验室检测能力建设。

　　■中医药

　　到2020年建150个国医馆

　　2016年2月,青岛入选为国家中医药改革试验区,“十三五”期间,青岛将健全覆盖城乡的中医药服务体系。整合中医药资源,推进中医特色医联体建设。加强中西医临床协作,优势互补,提高重大疑难病、急危重症临床疗效。建立中医综合诊疗中心、煎药服务中心和中药制剂加工中心。实施基层中医药服务能力提升工程,新建胶州市中医医院,并建成4所三级中医医院,县级中医医院全部达到二级甲等以上标准。

　　到2020年,建设150个国医馆和100个中医专病(专技)特色门诊。全市100%的社区卫生服务中心、镇(街道)卫生院、社区卫生服务站和村卫生室具备与其功能相适应的中医药服务能力,居民对中医药知识知晓率提升10%以上,实现中医药服务全覆盖,推动全市中医药发展达到国内领先水平。

　　推进国家中医药综合改革试验区建设,加快中医药科技创新体系建设和传承研究,创新中医医院服务模式,开展“送汤药上门”“中医上门”等服务。开展65岁以上老人中医体质辨识调养指导和0～3岁儿童中医调养指导等服务,打造10个中医药文化宣传教育基地,举办中医药文化节,建成由中医养生保健基地(“治未病”中心)、养生保健指导门诊(“治未病”科)、社会性养生保健机构组成的养生保健服务体系,建立“治未病(养生保健)”博物馆。

　　■便利

　　远程医疗服务覆盖所有区市

　　“十三五”期间,青岛将实施“互联网+医疗健康”行动计划,建成开放共享、互联互通、业务协同的医疗健康信息服务体系,成为全国医疗健康信息化示范区。到2020年,居民在二级以上医疗机构就诊预约挂号率达到80%,居民电子健康档案覆盖率达到95%,医疗机构电子病历覆盖率达到90%,远程医疗服务覆盖所有区(市)。全员人口信息、电子健康档案和电子病历3大数据库基本覆盖全市人口并实现信息动态更新,实现居民健康管理一号(基于实名认证的居民健康账号)通行。

　　加快推进市立医院东院、青大附院东院区、市民健康中心、老年护理院(临终关怀医院)、市八医东院区、市五医扩建工程、青岛北部(平度)医疗中心、即墨东部医疗中心、眼科医院红岛院区、莱西市中医医疗中心、胶州市医疗中心、韩国延世医院、西海岸国际医院、开泰耳鼻喉专科医院、古镇口军民融合示范区医疗机构等三级医院建设,到2020年全市各类三级医院达到20所以上。