心衰诊疗技术新突破!青岛阜外医院成功开展CCM植入术助心衰患者重获“心”生

2023-10-17 17:14:31 来源: 大众网 作者: 郑阳

  大众网记者 郑阳 青岛报道

  重获“心”生,经久不“衰”。近日,青岛阜外医院成功完成院内首例心脏收缩力调节器(CCM)植入术,该技术的成功开展,标志着医院心血管介入诊疗技术再上新台阶,心衰诊疗技术取得新突破,为心衰患者带来“心”希望。

  患者今年68岁,心衰病史多年余,8年前射血分数

  降到29%,近几个月反复出现胸闷、憋气症状,平路行走10多米就会发作,夜间不能平卧,伴有干咳,此次入院检查射血分数仅为25%,血压不能维持正常,需持续静脉泵入升压药物才能维持,且经过长期规范的心衰药物治疗后,患者的日常生活质量仍然严重受限,精神状态不佳。

  为提高患者生活质量、改善长期预后,心内科16病区常瑜主任医师团队联合中国医学科学院阜外医院专家通过对患者临床资料全面评估与患者及家属沟通,考虑患者目前为心衰晚期,现有药物治疗对缓解患者的心衰效果欠佳,建议进行心衰领域先进的诊疗技术——心肌收缩力

  调节器(Cardiac contractility modulation,CCM)植入术,在不增加心脏负担的情况下,增强心肌收缩力,改善心衰症状,提高患者的生活质量。

  手术在局麻下进行,术中,路长鸿教授、常瑜主任、吕鑫主治医师缜密操作,凭借丰富的手术经验及精湛的导线操控技术,成功将两根电极植入心脏右室间隔,电极间距大于2cm,仅用时不到1小时即顺利完成手术。术后当晚患者就感觉“胸不闷了”,经过几天的术后恢复,以前走平路都气喘的他已经可以爬坡了,术后复查心脏超声结果较术前有明确的改善,临床效果显著。

  常瑜主任介绍,慢性心力衰竭是一种严重影响患者生活质量的疾病,号称心脏病中的“癌症”。长期以来,仅部分宽QRS心衰患者可以通过植入CRT(心脏再同步治疗)改善心衰症状,但针对窄QRS的中重度心衰患者的手术疗法在国内外仍处于空白状态,以前这类患者只能通过药物保守治疗,即便如此,仍有相当一部分患者反复发作心衰,生活质量差,而CCM是心衰治疗领域里划时代的突破,弥补了CRT治疗的空白,为更多的心衰患者带来福音。

  CCM的工作原理是通过微创手术将起搏电极植入到患者右心室,在心脏搏动的绝对不应期对心肌释放电刺激,加强心脏收缩舒张能力,从而改善心衰患者的心功能,长期应用甚至可逆转心室重构。同时,还可以在体外进行多次充电,可减少因电池耗竭带来的更换手术及并发症的发生。

  CCM心脏收缩力调节器植入术填补了心衰治疗的空白,让心衰患者重新见到了生命的曙光,是攻克慢性心衰的“心”希望。另外,心肌收缩力调节器还可以在体外进行多次充电,可减少因电池耗竭带来的更换手术及并发症的发生。

  青岛阜外医院心内科16病区电生理专业介绍

  青岛阜外医院心内科16病区电生理专业目前已广泛开展普通心脏起搏器植入、无导线起搏器植入、植入型心律转复除颤器(ICD)、心脏再同步治疗即三腔起搏器(CRT)植入、心脏再同步心律转复除颤器(CRTD)植入、心肌收缩力调节器(CCM)植入术、起搏器电极拔除、起搏器更换/升级等手术。并在术中熟练应用腋静脉穿刺、希浦系统起搏、双螺旋主动电极应用、囊袋美容缝合等先进技术。同时广泛开展左心耳封堵术及各类型导管射频消融手术,无射线绿色电生理,冷冻球囊消融,包括阵发性室上速、房速、房扑、房颤、室性早搏、室性心动过速等。

  青岛阜外医院心内科电生理团队每周四上午在北楼四楼心脏中心门诊开设起搏器程控门诊,提供起搏器长程随访程控优化参数等工作,最大限度解决病人后顾之忧。

初审编辑:刘梅

责任编辑:苏昱如