座谈交流会现场

参观北宅卫生院

　　大众网青岛6月8日讯（记者 王永强 通讯员 薛晓鸣）6月8日下午，全市家庭医生签约服务现场会在崂山区召开，市卫计委主任杨锡祥，崂山区副区长郭振栋，十一区市局长参加了本次会议。市卫计委主任杨锡祥强调，要让家庭医生工作落实到实处，让百姓受益是家庭医生工作开展的出发点。要求各局扎扎实实将家庭医生工作向前推进，要让群众有获得感，他提出服务内容要标准化，服务流程要做到规范化；要建立激励机制，建立健全考核体系，加强技术支撑。

崂山区卫计局局长李兴水做汇报

　　崂山区卫计局局长李兴水就崂山区家庭医生开展情况进行了总结汇报。2017年，崂山区将全面铺开家庭医生签约服务,实现家庭医生签约服务覆盖率30%以上,重点人群签约服务覆盖率要达到60%以上，打造15分钟医疗圈，通过开展全科+专科、基层机构+综合医院协同服务，初步形成“1+1+N”的精准化诊疗模式。

　　加大财政投入 建立考核机制

　　据了解，崂山区基本公共卫生服务项目经费提高到人均60元，高出全市标准的部分全部用于家庭医生签约服务经费，保障服务包内容落实。继续投入60余万元统一为家庭医生团队配备便携式健康随访包，保证健康指标采集的及时性和真实性。针对7类重点人群制定的慢病服务包、关爱老人服务包、“宝健康”0-6岁儿童服务包、“产后无忧”产妇服务包今年在内容上将更加具体，细致，以满足了不同群体的医疗需求。

　　建立以签约对象数量与构成、健康管理效果、满意度和基层首诊率等为核心指标的考核评价体系。将家庭医生签约服务费纳入基层医疗卫生机构业务收入统一核算，开展财政补助调整试点，各基层医疗机构根据考核等级，确定业务收支结余中奖励性绩效工资的提取比例，鼓励在机构绩效考核中向工作突出的家庭医生团队倾斜，充分调动积极性。

　　打造15分钟医疗圈，保障便民服务

　　医改以来，崂山区先后投入1.4亿元完成了3所社区卫生服务中心、卫生院的建设改造，目前唯一一家需要迁建的北宅卫生院项目已列为区政府实事，预计投资8000余万元。截至目前，全区建设了29处城市社区卫生服务站和95家标准化农村社区卫生室，确保了每一个城乡社区有1处标准化的卫生服务机构，15分钟便民医疗服务圈基本形成。

　　提升乡医业务能力，保障服务水平

　　崂山区不断加强乡村医生队伍建设,一方面创新实施订单定向医学生免费培养,与20名被山东医学高等专科学校录取的崂山籍高考生签订了《协议书》，公开招录了13名专科以上医学院校应届毕业生充实到乡医队伍。另一方面积极探索了以临床实践为主体的培训机制，崂山区财政按照每人每年600元的标准设立专项资金，每年安排乡村医生免费到卫生院和三级医院进修学习，时间不少于3个月。2017年，崂山区将在区社区卫生服务中心建成全科医生实训中心，通过实战演练、专病实训等方式提高全科团队综合服务能力。另外，不断鼓励支持乡村医生提高学历层次，共为52人发放奖补资金31万元。

　　规范基层合理用药，保障居民权益

　　在全区129家基层医疗机构全面推行国家基本药物零差价销售，累计为居民让利2700万元。率先成立“临床药学”和“抗菌药物应用监测”双中心，依托三级医院优质药学资源，建立长效的合理安全用药指导机制，聘请药剂专家团队对全区180余家基层卫生院、卫生室和社区卫生服务站进行系统培训指导、处方管理及点评，对抗菌药物等药品合理使用进行适时监测，规范医师用药行为，确保基层用药安全、有效、经济。

　　同时，崂山区围绕家庭医生签约服务实施的信息化支撑、技术支持和上级医院参与等因素，从三个方面加强资源协同利用。远程医疗服务体系覆盖城乡。崂山区连续投入800余万元建成远程医疗服务体系，实现了基层医疗机构与上级综合医院的无缝衔接。打造了社区卫生室/服务站与青医、市立心血管远程诊断中心对接的实时诊断平台，群众在街道卫生院即可直接预约青医附院、齐鲁医院的专家号，已方便群众400余人次。 名医下乡实现精准化带教就诊。崂山区每年拿出100万专项资金开展“名医下乡”带教服务，把大医院专家请进基层，参与到各卫生院、社区卫生服务中心的门诊及业务培训，强化基层技术力量。分级诊疗模式初步形成。崂山区政府办基层医疗机构与三级综合医院的医联体实现全覆盖，充分发挥家庭医生既是健康“守门人”又是就诊“引路人”的作用，通过开展全科+专科、基层机构+综合医院协同服务，签约居民经家庭医生首诊和街道卫生院专科诊疗服务后，病情复杂的可在家庭医生的协助下选择多家医联体医院就诊，初步形成“1+1+N”的精准化诊疗模式。目前，崂山区正在研究双向转诊规范流程和常见病种的转诊标准，使医联体和基层机构的互动更加紧密。