大众网·海报新闻 记者 李国龙 青岛报道

　　“全国百姓放心示范医院”、“国家级爱婴医院”、“山东省卫生先进单位”、“青岛市文明单位标兵”、“青岛市院前急救先进集体”、“平度市五一劳动奖状”……60余年风雨历程，平度市第三人民医院已发展成为一所集医疗、科研、康复、预防、保健、公共卫生服务为一体的综合性二级甲等医院。

　　多年来，平度市第三人民医院始终秉承“以病人为中心”的办院理念和价值追求，以质量持续改进为目标，以标准化、规范化、常态化运行为主线，以PDCA为管理手段，倾力打造以“质量、安全、服务”为主导的完善现代医院管理制度，推动医院管理和服务水平的显著提升。

　　建立健全质量管控体系 质量管理工作常态化运行

　　近年来，平度市第三人民医院建立健全了质量管控体系和运行机制，完善了质量评价指标体系，严格落实核心制度。设立覆盖质量、安全、应急、服务等各个方面的监控指标，规范检查方法、评估方法和奖惩办法。每月定期刊发《医疗质量简讯》，《护理质控简讯》《院感质控简讯》《临床科室备用药品医用耗材质质量管理》等刊物，对科室考核情况进行反馈，医院整体质量管理工作常态化运行。

　　同时，医院设立药事委员会及抗菌药物管理小组，与各科室签订《抗菌药物合理应用责任状》，将抗菌药物三级管理规范化，规范特殊使用级抗菌药物使用流程，确保临床用药规范化。完善手术安全管理，建立院科两级手术质量管理数据库，通过分析整改，不断提高手术治疗的质量，保障手术病人的安全。加强院前急救管理，急诊科设置4个急救单元（市内最多），配备6辆院前急救车辆及西门子呼吸机GE除颤仪等先进急救设备，急危重患者的综合救治能力进一步增强。建立健全医院感染控制管理体系，进一步规范院感病例上报，有效降低漏报率。

　　医院将这一系列工作制度汇编成册，定期修改完善，不断加大培训力度，确保医疗核心制度人人知晓。采用行政夜查房及职能部门督导检查等形式进行全面检查，特别是重点科室、重点环节、重点人员对核心制度的贯彻落实情况、医疗质量安全现状等，并及时反馈问题，落实整改。

　　深入推进优质护理工作 提升护理服务内涵和质量

　　平度市第三人民医院采用护理部—护士长二级管理体系及院—科二级质控模式。明确了各级质控组织的职责和任务，落实二级质控，遵循PDCA循环模式深入和细化护理质量管理。推行护士长查房和夜值班制度，加强薄弱环节的指导和监督。有效运用品管圈等质量管理工具，提高护理工作质量，通过《护理质控简讯》进行反馈，实现了护理质量的持续改进和提升。

　　医院结合患者安全目标管理，完善五项风险评估，重点加强查对、交接、分级护理等核心制度及跌倒、坠床、压疮等重点安全环节的监控。通过优质护理服务星级病区创建和服务标兵评选等活动，提高了全院护理人员的服务意识和创优意识，深化了优质护理服务内涵。目前优质护理示范病房覆盖率已达到100%，各病区结合自身特点，不断创新特色优质护理服务，急诊就医绿色通道服务，各病区建立公众微信交流平台，延伸护理服务，为患者提供便利。

　　强化医院绩效管理 激发医护人员内在潜力

　　医院绩效管理是提升医院管理水平、建立医院公平竞争的人才机制、充分发挥员工积极性的有效管理工具。

　　2010年7月，经医院职代会通过出台了《平度市第三人民医院绩效考核及分配方案（试行）》，实施全成本管理，降低医疗费用。随着新改革的不断深入，作为社会公益事业性质的非营利性医院，必须突出社会效益，着重提高医院的管理效率、服务质量和服务水平。

　　2019年，平度市第三人民医院整合优化推出新的绩效管理体系，融入平衡计分卡的战略指导思想，关键绩效管理的KPI理念，全力推进绩效管理工作。方案结合了新医改的精神及医院近十年绩效考核及分配的实际情况和经验，进一步体现了医院的公益性质和社会效益，更好地体现了倾斜临床一线的原则，更加科学、合理和具有人文精神。

　　目前，平度市第三人民医院对医生团队采取分类岗位酬金与绩效酬金相结合的薪金制度, 新方案不断创新评价体系与评价方法，推行学科、医疗、教学、科研、管理、服务六位一体的年度考核体系，始终坚持把医疗质量的核心指标作为绩效考核的重心来对待。

　　通过科学、合理和极具有人文精神的绩效管理，极大调动了广大干部职工干事创业的积极性，促进了医院持续、健康、稳定发展。实现了医院“成本核算、优质、高效、低耗”经营策略，切实减轻了患者的就医负担。

　　公立医院综合改革对于提升医疗机构服务能力、统筹卫生发展、提高卫生服务体系整体效率具有重要意义。平度市第三人民医院在不断探索完善质量管理、护理质量管理、绩效管理等制度下，实行行政管理、教学管理、投诉管理制度，以深化内部运行机制改革、建立分工协作机制为重点，加快公立医院改革探索，不断优化资源布局创新管理体制，高质量打造区域性医疗中心，走出了一条具有符合自己发展实际的新路子。