气滞血瘀或气血两虚所致的头晕，服用天麻效果不佳

　　何雪华、李朝

　　2017年11月07日08:00 来源：广州日报

　　医学指导／广东省第二中医院副主任中医师黄汉超

　　秋凉渐入冬，凉风一起，很多人的偏头疼、头晕就发作了，这时，岭南的妈妈们就会开始做天麻炖大鱼头，“驱风嘛”。慢着！资深中医师表示，虽然天麻被誉为“定风神箭”“定风草”，熄风止痉一流，但并不是所有头晕都宜用天麻，不对症服用，不仅效果差，久服还可能伤阴，甚至变生怪异证候。

　　天麻长啥样？与菌共生很神奇

　　天麻，人们见得多的是扁扁长长，像风干肉，又像硬硬的腌萝卜条，那是制好待用的天麻块茎。

　　而它的“前身”植株，长相很奇怪。广东省第二中医院副主任中医师黄汉超介绍，天麻是兰科天麻属的多年生草本植物，原株植物外形颇为奇特——赤褐色的茎秆上没有绿叶子，花开其上，如同倒插入地的箭镞一样；土里块茎粗大、肥厚，椭圆形的蒴果像倒放的卵状，锥形而没有根须，犹如箭头。所以，民间一直有传说，天麻是二郎神为惩治九头鸟而射下的定风神箭，故天麻别名又名神草、赤箭。

　　更有意思的是，天麻的生长也很奇特，要与蜜环菌共生，依靠蜜环菌菌丝为其提供生长所需的营养，而且菌丝只能在其块茎的皮层细胞内生存而不能进一步深入天麻茎内部。

　　教您挑天麻：黄白明亮为最佳

　　天麻是老百姓最爱用的食疗药材之一，如何挑到品质上佳的真天麻？

　　黄汉超指出，一要问产地。天麻在我国，主产于四川、云南、湖北、陕西一带，以云南、四川出产者质量最优，比如云南照通、四川宜宾一带出产的天麻，多属好货。

　　二要看有无明天麻品相。天麻用的是其块茎，块茎要肥大，体实而无空心，表面颜色呈现黄白色，明亮、半透明而有光泽，质坚而脆，就是最佳品，也就是人们所称的“明天麻”。

　　三可磨粉滴碘。天麻是道地药材，多在立冬至清明前采挖，尝起来味甘，久嚼会微有黏性。还有一个非主观感受性的天麻真假鉴别法，就是将之磨粉，加水制成10％水浸液，其后加碘酒2~4滴，真品会呈紫红至酒红色。

　　药理：天麻素与天麻多糖可镇静抗惊厥

　　其实不止在岭南，我国老百姓一向将天麻作为治疗头晕、破伤风的常用中药材之一。到底天麻的药理作用如何？

　　中医认为，天麻药味属于甘辛、性微温，归肝经，有熄风止痉、平潜肝阳的功效，最适合用于肝阳上亢型头晕。哪些是肝阳上亢型头晕？该证表现为视物旋转、口苦、面红、性格急躁者。

　　《本草正义》有云：天麻之质厚重坚实，而明净光润，富于汁液，故能平静镇定，养液以息内风，故有定风草之名。

　　元代著名医学家罗天益有云：“眼黑头眩，虚风内作，非天麻不能治。天麻乃定风草，故为治风之神药”。

　　不止中医药理论推崇天麻熄风，现代药理研究也表明，天麻富含天麻素、天麻多糖等成分，有镇静、抗惊厥、保护脑神经、改善记忆力等功效，现时已根据其化学成分与疗效开发出不少天麻类制剂，例如天麻素注射液、天麻素胶囊等，用于多种脑部疾病的治疗，效果不错。

　　这两类人头晕也别吃天麻

　　不过，只要偏头疼、头晕就用天麻，那就大错特错。

　　黄汉超特别提醒，并非所有头晕的病人都适合用天麻！气滞血瘀所致的头晕，或是气血两虚所致的头晕，如果服用天麻会效果不佳。如何能知自己是否气滞血瘀或者气血两虚？他建议，跑一趟医院，请中医师帮忙辩证。

　　“最令人担心的是，如果一味笃信天麻乃‘头晕圣药’的说法，久服不歇，真的会化燥伤阴，变生怪证。”黄汉超说。

　　小贴士：四道天麻食疗方

　　1.天芎山萸炖鱼头

　　材料：天麻5g，川芎5g，山茱萸10g，大鱼头1个，生姜三片。

　　做法：鱼头洗净后用食盐及生姜腌制片刻备用，上述药材洗净，连同鱼头一起加水200ml，放入炖盅中中火炖小时后即可食用。

　　功效：熄风止痛，对肝肾亏虚导致的头空痛、头胀闷而虚浮感有一定的辅助治疗功效。

　　2.天麻杜仲菊花茶

　　材料：天麻5g，杜仲叶5g，菊花5g。

　　做法：药材洗净，加沸水500ml，焗泡30分钟后即可饮用，每日1次。

　　功效：平潜肝阳，熄风止晕，对高血压所致的头晕、头胀闷不适有较好的辅助治疗功效。

　　3.天麻定惊丸

　　材料：天麻15g，全蝎30g，天南星15g，僵蚕5g，琥珀粉3g。

　　做法：上述药材研磨为末拌匀，小火略烘，放置室温后再放入小玻璃瓶中密封，每次服1g，用荆芥茶送服。

　　功效：化痰定惊，对于小儿夜啼、诸惊有较好的辅助治疗功效。

　　4.天麻细辛半夏汤

　　材料：天麻20g，细辛20g，法半夏30g。

　　做法：药材洗净，放入药袋中，加水500ml，煮开后文火煲30分钟即可，用药袋蘸药汁敷洗疼痛关节，每日1次。

　　功效：祛风止痛，对于类风湿性关节炎、骨性关节炎、退行性关节炎等所导致的关节疼痛均有较好的止痛功效。