12月5日下午,青岛妇婴医院微创中心主任王铁英接受了本网记者的专访,与岛城广大网友分享现代微创妇科技术方面的知识。广大网友可以通过本次专访,对微创妇科技术有了更进一步的了解与认识。
主持人:各位网友大家下午好,今天我们很荣幸邀请了青岛妇婴医院微创中心主任王铁英王主任。王主任你好。
王铁英:主持人你好。大家好。
主持人:王主任从事妇产科临床工作二十余年,曾任北大三院,北京北海医院妇产科主任,业务院长,先后获科技进步奖及科技成果奖十余项,发表论文数十篇,为妇产科医疗鉴定委员会专家。擅长腹腔镜下开展卵巢肿瘤,子宫内膜异位症,输卵管复通术,宫外孕、子宫肌瘤、子宫切除等手术,宫腔镜下开展子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、功血等手术,凝固刀治疗子宫肌瘤、功血;阴式子宫切除术等。
主持人:王主任您刚刚参加完11月28日的“环球微创妇科学术嘉年华”活动,能不能向大家介绍此次学术峰会?
王铁英:这次的学术嘉年华是由国际妇科内镜学会培训委员会和新加坡国际妇婴管理学院共同倡议发起,在广东东莞举行的一次微创妇科的盛会,主要为了加强世界微创妇科专家的学术交流,展示全球微创妇科学术研究的最新成果。活动当天有来自美国、新西兰、韩国、日本、新加坡等国及中国台湾、中国大陆等世界30多个国家和地区的近百名微创妇科领域顶尖专家参加。这无论在规模还是专家阵容上,这次活动都是空前的。
主持人:这样一个国际性的峰会,对我国甚至于说对世界的微创妇科发展起到一个怎样的作用? 王铁英:本次“环球微创妇科专家学术嘉年华”是一次极具国际影响力的、高水平、高层次的学术研讨会,这跟以前大家都是自己在家闭门造车的情况不同,这次嘉年华给大家提供了一个同台交流的平台,让大家走到一起来,通过与会专家的交流研讨,共同分享了很多国际上最新的微创妇科学术研究成果以及临床诊疗技术,这必将成为提高全世界范围内微创妇科水平的助推器,为世界带来最新的医学信息和医学技术研究成果。对我们中国来说也是一样的,这个机会非常难得,非常宝贵。
主持人:出席这次活动,王主任您能说一下最深切的感受是什么吗? 王铁英:首先我很荣幸,能够代表青岛、代表青岛妇婴医院参加这么一个极具国际影响力的妇科微创盛会,得以跟这么多世界各国顶尖的微创专家同台交流,得以分享到他们宝贵的经验,对自我能力的提升是很有帮助的,感觉收获非常大。但是最让我感到骄傲的是,通过交流,我发现我们中国的微创妇科事业虽然起步比较晚,但是发展的速度很快,有些治疗领域已经能够与欧美的一些发达国家齐头并进,这是让我感觉最为深刻、最为骄傲的一点,非常自豪!
主持人:谢谢王主任,青岛现阶段的微创妇科技术与国际相比,处于一个什么样的水平?
王铁英:上面我也说了,在某些妇科微创临床领域,譬如说宫、腹腔镜联合手术治疗妇科疑难疾病方面,我国的水平不亚于欧美一些发达国家。而青岛近年来在微创妇科的发展上也投入了很大的力量。前段时间在青岛这边也举行了一个国际性的妇科微创活动,同样有很多来自世界各国的专家、学者,为青岛微创妇科事业的发展出谋划策。青岛妇婴医院以自身过强的设备、技术、专家实力,获得专家组的青睐,被授予为“亚洲微创中心·中国青岛微创妇科临床基地”,有了“亚洲微创中心”这一国际性机构的技术支持,对于青岛微创妇科事业的发展无疑是一个绝顶的好机会。
而这次的微创妇科学术嘉年华,对我们青岛微创妇科事业的发展也必定起到一个推动的作用,作为青岛妇婴医院微创中心主任,我相信有了这么多国际妇科微创专家的技术经验的分享,青岛微创妇科事业必定会发展的更快更强。
主持人:王主任在妇科微创领域,运用较多的是哪些手术,这些手术都有什么特点?
王铁英:1、输卵管的手术。1)输卵管结扎避孕手术:这是最早被施行的腹腔镜手术。我们可以用电烧、夹子或塑料环来切断殊死战夹住输卵管、而达到避孕的目的。2)宫外孕的处理:由于超音波及β-HCG的侧定,使得早期子宫外孕用腹腔镜来诊断及手术处理,已成为最主要的治疗方式。3)输卵管整形手术:这主要是针对输卵管阻塞造成不孕的病例,我们可以在腹腔镜下施行输卵管和卵巢粘连剥离、输卵管伞部整形及输卵管造口术等。
2、卵巢的手术。1)卵巢肿瘤的处理:可以有囊肿切除,内容物抽出、电烧、或整个卵巢切除等各种方式。2)多囊性卵巢的治疗:目前此症的第一线治疗仍是以药物为主。然当药物治疗无效时,可考虑用腹腔镜手术来施行卵巢钻孔术。3)输卵管卵巢脓肿的清除:用腹腔镜手术来剥离清除输卵管卵巢脓肿,较之传统的开腹处理更加完善。
3、子宫的手术。1)子宫切除术:由于没有打开腹部,病人失血少、排气快、恢复迅速。在腹腔镜协助下经阴道全子宫切除术在近年来已逐渐普及而渐渐有取代部分传统的经腹部全子宫切除术的趋势。 2)子宫肌瘤剥除:子宫肌瘤多为良性,只有极少数会恶变,子宫是女性独有的性特征,常规的子宫肌瘤治疗总是免不了切除子宫,但随着腹腔镜技术的成熟及广泛应用,完全可以采用腹腔镜微创术来达到消肌瘤保子宫的目的。腹腔镜微创术可以说是未婚未育者的福音。
4、其它妇科的手术。除了上述常见的手术之外,腹腔镜在妇产科上的应用还包括:子宫内膜异位症的处理、应力性尿失禁的手术、严重经痛的治疗。
主持人:腹腔镜手术被大家称为钥匙孔手术,腹腔镜手术的优点有哪些? 王铁英:腹腔镜手术俗称“钥匙孔”手术,就是利用电视腹腔镜及其微小器械进行的手术,即仅在腹壁上作0.5-1.cm大小的3-4个穿刺孔,将腹腔镜镜头插入腹腔内,运用特殊的腹腔镜器械进行手术,就可完成原需剖腹的手术,它打破了妇科手术必须剖腹的传统观念。其手术治疗效果与剖腹手术一样,并且减轻了病人开刀的痛楚,同时使病人的恢复期缩短。由于它的及时、安全、精确又能融合诊断与治疗为同一过程之优点而广泛应用于妇科领域,深受广大患者的欢迎。其优点主要有:
1、 诊断和治疗同时进行 :腹腔镜手术是在密闭的盆腹腔内,医师直视监视屏幕下进行的手术操作。腹腔镜可以让医师进行诊断的同时在镜下处理所遇到的妇科疾病,并且腹腔不被切开,不暴露于空气中。腹腔镜技术几乎可以用于所有的附件包块,如异位妊娠诊治、炎性包块的切除和粘连分离、良恶性肿瘤的诊断和良性肿瘤的切除、以及部分早期恶性肿瘤的切除。
2、创伤小、出血少:腹腔不被打开,不暴露于空气中;借助于摄像系统(具有放大功能,观察角度及距离更接近操作部位),手术野的暴露比传统手术充分、清晰;手术操作损伤极小,手术区域以外的部位不会受到不必要的操作干扰;采用电凝、电切或超声,手术部位的异物明显少于传统手术。
3、痛苦小、恢复快:由于手术中创伤远远小于开腹手术,术后切口疼痛轻微,24~48小时即可下床活动、进食,切口感染等并发症的发生率明显低于开腹手术,切口不需拆线(贴创可贴即可)。患者一般术后7天内完全恢复健康,并可投入正常生活、工作。
4、住院时间短:一般术后2—5天即可出院。
5、经济上节省医疗开支:由于腹腔镜住院时间短,术后用药少,减轻了患者经济上的负担。虽然腹腔镜手术费用要比传统手术高一些,由于住院时间短,术后用药少,减少了相应的住院费陪护费、病人和家属的误工费等,减轻了患者经济上的负担。
6、腹部美容及腹腔内粘连少:术后腹壁切口愈合后,瘢痕不明显,没有开腹手术那样长长的刀口瘢痕。腹腔内干扰小,术后腹腔粘连极少发生。
主持人:王主任,微创手术对医生的技能、经验方面是不是有较高的要求?
王铁英:这个是有严格的要求,微创手术医生一定要有开腹手术(的经验),然后他必须把开腹手术的整个过程都要有所了解,而且还要熟练掌握;还要经过专门的微创手术的培训,才能开展手术。
主持人:我们知道青岛妇婴医院作为亚洲微创中心·中国青岛微创妇科临床基地,妇婴医院在开展腹腔镜手术上有哪些优势? 王铁英:青岛妇婴医院引进了成套先进的德国高分辨率电子电视腹腔镜手术系统, 充分利用了腹腔镜的优良性能及作用,尤其在解决疑难病症方面,发挥出明显的效果。现在已开展的腹腔镜手术有:子宫全切除术、子宫次全切除术、筋膜内子宫切除术、腹腔镜辅助下阴式子宫切除术、子宫肌瘤剔出术、附件切除术、卵巢肿瘤剜出术、输卵管切除术、结扎术、输卵管切开取胚胎术、输卵管造口术、盆腔粘连松解术等,90%的妇科剖腹手术已被腹腔镜手术所替代。国内仅少数医院能达到这一水平。
腹腔镜手术作为妇科疾病的一个重要治疗手段已经被人们认为是现代妇科治疗的一个标志,原来需要开腹手术的病人90%以上可以通过微创手术来达到治疗的目的。
主持人:王主任您能介绍一下,青岛妇婴医院在微创妇科临床推广方面,接下来有些什么新的举措,可以让更大的岛城女性朋友享受到这一国际性前沿服务呢?
王铁英:是的,针对微创妇科技术的推广,我们制定了一系列的计划。譬如上个月的“国际医疗品质千人体验之旅”,这也是我们计划里的一部分,这个活动也受到了很多女性朋友的欢迎,前来参加体验的女性朋友其实是远远超过了1000人的。
而在紧接下来的12月12日,我们将联合青岛妇联、青岛民政局、青岛慈善总会等相关部门,举行一个妇婴医院“暖冬行动”暨女性健康普查活动这样一个公益性活动。活动内容包括青岛妇婴医院走进社区,向一些有帮助需要的家庭赠送暖冬物资,还有专门的妇科专家,会来到各个社区向大家讲授相关的妇科知识。同时我们还会提供一定数量的妇科体检券,让大家能有一个健康的身体来度过这个寒冬。这次的活动也得到了新加坡国际妇婴医院管理学院、市南区妇联、市北区妇联、四方区妇联等相关机构、单位的支持。
主持人:听了王主任的介绍,相信大家都非常期待这次活动的到来,王主任您能说一下通过这次活动,医院希望能够起到一个什么样的效果?
王铁英:这是一次纯公益的活动,青岛妇婴医院旨在通过这次的暖冬行动,给大家提供一个审视自我健康的机会,同时也是为了提醒广大女性朋友:健康非常重要,而妇科检查是保证健康的一个最为基础、也是最为有效的做法。希望岛城的女性朋友能够通过这次的活动,对健康体检重新重视起来。拥有一个健康的体魄,才能舒心度过每一个寒冬。
主持人:采访到这里已接近尾声。王主任就广大网友朋友们关心的几个话题,发表了自己的看法。再次感谢王主任,为我们带来了精彩的发言。下次再见!
王铁英:再见!