代谢综合症也就是说一个人身上同时出现了多种代谢性疾病，也就是说它是多病产生了，对于这样一部分患者，我们在预防和治疗方面，和一般的单纯的带有糖尿病、单纯的高脂血症的治疗是不一样的。因为这些疾病和疾病之间，治疗疾病的药物和药物之间，都存在着相互的影响，有时候是相互矛盾。因此需要我们要不断的去探讨、不断思考，才制定出一个优化的治疗方案。

　　对于代谢综合症的患者，比如说这个人同时有痛风、有糖尿病、血脂也高，我们在治疗方面，就应该注意以下几点：第一，肥胖要减肥，但是减肥不要大汗淋漓。为什么不能大汗淋漓？是因为咱们人体的尿酸它主要是通过尿液来排泄。大汗淋漓以后，血液会浓缩，血中尿酸浓度会升高，浓度升高以后出发了痛风的阈值，痛风就犯了。因此要循序渐进。

　　第二，这个人同时合并了糖尿病，又痛风，对糖尿病患者而言是吃粗粮好，而对于痛风患者而言，是吃细粮好。这是一种矛盾。对于这个患者，一个代谢综合症患者，我们是吃粗粮好还是吃细粮好？这要看看这个病人是以糖尿病为主还是以痛风为主。如果这个病人是痛风的患者，关节在疼着，那个时候肯定你不能吃粗粮，那是火上浇油。如果这个病人他关节不疼，尿酸也没有超过540，而血糖很高，比如空腹血糖都超过10，在这个时候就应该治疗糖尿病为主，把糖尿病控制好以后再考虑其他的。因此疾病的治疗有一个侧重点，这是要考虑饮食控制方面。

　　第三，在药物治疗方面，比如说这个病人同时合并了高血压，在我们现有的很多复方制剂里边，复方降压片、珍菊降压片，还有一些像美卡苏等等，还有尼福达这些药物，它都升尿酸，它都会时尿酸升高。这些药物的降压效果很好，但是有可能按下葫芦起来瓢，有可能你把血压控制好了，但是痛风又发作出了。因此我们要合理选择用药。糖尿病也是，有些胰岛素，像优降糖等等这类药物都会诱发糖尿病发作。如果这个病人痛风同时合并这些疾病，在药物选择方面一定要听专家的建议，要合理的选择，合理的用药，根据疾病的严重程度不同，对生命危险的程度不同，我们来先考虑治疗哪种疾病，尽可能选择不影响其他疾病的药物。这是需要一个综合治疗，需要一个优化组合的治疗。对这类病人应该这样去做。

　　在预防方面，刚才我提到饮食结构的调整、生活方式的改变是基础的，这类病人是非常重要的。第二个，在预防方面，我们要尽可能选择使体内胰岛素水平降低的药物，像胰岛素增敏剂、双胍类药物二甲双胍，还有一些α糖苷酶抑制剂这类药物，它都会使体内的胰岛素水平降低，因为胰岛素会使血尿酸水平升高，会抑制血液中尿酸排泄。因此一方面要考虑到这个病的病因，根据胰岛素抵抗来展开一系列的治疗，制定一系列的方案。