网友们，今天孙主任给我们讲解了很多有关结核病的知识，相信网友们也受益匪浅。今天也非常感谢孙主任能够作客我们访谈室，跟我们聊这么多。谢谢您。
网友们，下期《岛城名科室》再见。
1、按时服药，不要中断治疗。
2、注意休息，保持良好的生活规律，戒烟限酒。
3、排菌期间减少与周围人的接触，佩戴口罩，不随地吐痰。
4、营养均衡，适当运动，预防感冒。
5、注意合并症的治疗，糖尿病人控制好血糖。
6、如有不适及时就诊。
结核病患者在春天应该注意哪些问题？
继续加强危重患者的管理，及肺结核合并糖尿病的诊治规范。
在2016年科室的发展方向是什么？
我们科室在治疗肺结核合并糖尿病方面有特色，糖尿病与肺结核关系密切，肺结核是糖尿病的严重合并症。近年来，糖尿病合并肺结核患者呈上升趋势。两者之间存在明显的相互不利影响，结核病的治疗疗效与血糖水平密切有关，血糖控制稳定后，结核病的抗结核治疗才能取得更好疗效，反之血糖控制不佳，抗结核药物也难以凑效，因次除积极治疗结核病外，我们非常重视糖尿病的规范治疗，为提高业务水平，我本人于2010年到北京医院内分泌科进修1年，现在年轻医师也分批到综合医院内分泌科外出进修学习，除常规开放降糖药，强化胰岛素注射，我们科室现配有胰岛素泵5台，能够满足肺结核合并糖尿病患者的需求。
除了配备重症监护病房，胸三科还有哪些特色？
我们科室开放床位60余张，现有重症监护病床3张，主要收治危重结核患者需要呼吸机辅助呼吸的患者。我们科室抢救设备齐全，现有呼吸机3台。我们是青岛市结核病专科医院，为进一步提高综合救治能力，我们科室医生护士分批到上级综合医院ICU病房进修学习，业务水平明显提高。
我听说胸科医院有4个结核内科病房，只有胸三科配备重症监护病房，您能否介绍一下？
1、要督促结核患者到结核病专业机构接受正规治疗，避免乱医和不规则治疗，以减少多余的经济负担和因不规则治疗产生的耐药性。
2、要陪同患者就诊，聆听医生医嘱，接受结核病防治知识宣传教育，知晓结核病防治知识。
3、要鼓励、关怀患者，加强患者营养，增强患者同疾病作斗争、结核病一定能治愈的信心。
4、要牢记患者服药规律，提醒、督促、帮助病人按时、全程、规则服药。
5、要督促、帮助患者养成不随意咳嗽、不对人打喷嚏、不随地吐痰的良好习惯，吐痰入盂，盂内加入漂白粉或“84”等消毒药水。
6、要做到一人得病，全家体检，重视预防，杜绝传染。
肺结核患者的家属应注意什么？
在确定治疗原则和选择疗法之前，应确定结核病的类型和现阶段病情轻重，同时遵循早期、规律、全程、适量、联合的治疗原则：
1、早期：在结核病的早期，病变没有或很少干酪样坏死，为可逆性病变，治疗后可以完全吸收；在早期病变中的结核菌生长繁殖活跃，对生长繁殖越活跃的结核菌，抗结核药物的抗菌作用越强；所以治疗越早，疗效越好。
2、联用：抗结核药物的抑菌和杀菌作用机制各不相同，联合用药可以发挥药物的协同作用，增强疗效，也可延缓和减少耐药性产生。
3、适量：抗结核药物的用量以能达到抑菌杀菌作用，发挥最大的治疗作用，病人能够耐受，又不产生毒副反应为适量。剂量过小，达不到抑菌、杀菌的治疗目的，影响疗效，还容易产生耐药性；剂量过大既容易产生毒副反应，又造成不必要的浪费。
4、规律：规律用药的含义包括：患者使用医生规定的药物、规定的用量、规定的次数、规定的疗程，未经医生允许，不得随意改动。规律用药可以减少耐药，提高疗效，减少复发，是保证化疗成功的关键。
5、全程：是指患者必须完成医生规定的疗程，不能随意缩短疗程，提前停药；也不能任意延长疗程。
只要遵循以上五个治疗原则，大部分病人能够治愈。
结核病如何治疗？能治好吗？
我们目前最常做的是拍摄X线胸片、做结核菌素（PPD）实验。胸片如发现异常阴影要进一步做相关检查：血沉、结核抗体、痰漂浮集菌法查抗酸杆菌等，必要时要做肺部CT扫描、纤维支气管镜检查、肺穿刺活检等。
请问怀疑得了结核病要做哪些检查？
1、结核病是可防可控的传染病，首先加强卫生健康教育，使大家懂得结核病的危害和传染方式。养成不随地吐痰的良好卫生习惯。对结核病患者的痰要焚烧或药物消毒，尽量减少与活动性肺结核病人的密切接触，如需陪护患者，需佩戴口罩。患者在公共场所应带口罩，咳嗽、打喷嚏时要用手帕捂住嘴，不要面对他人大声说话。
2、注意环境卫生，在通风不良、较密闭的环境，如冬季家庭内、集体生活居住拥挤的群体内，结核菌容易传播，需要定时开窗通风，日光照射也很重要。
3、要定期进行体格检查，尤其是上面所说的高危人群，做到早发现、早隔离、早治疗。除此之外，还要按时给婴幼儿接种卡介苗，以使机体产生免疫、减少结核病的发生。
4、增加人体抵抗力，注意生活规律，避免长期工作过累，精神紧张，注意均衡饮食，避免偏食和为减肥造成营养不良。改变不良生活习惯，戒烟限酒并注意适当锻炼、运动。健康人感染结核菌后，结核菌可在人体内长期存在，一旦人体抵抗力降低，结核菌就可能快速繁殖，人就可能患结核病。锻炼身体与合理营养可增强人体免疫力，减少患结核病机会。
5、及早发现和治愈传染源。这也是最主要的治疗和预防措施。传染主要发生在未被发现治疗之前，因为传染源在未发现前没有采取任何预防手段，与家庭成员、同事、同学等密切接触，接触者容易被结核菌感染。因此首先应该尽早地发现隐藏在人群中的传染源，并予以彻底治疗，才能缩短传染源的传染期。早发现才能做到早治疗，且可选择的药物多，治疗费用低，药物的不良反应小，安全性大，病人容易耐受，治疗可顺利进行，治愈的可能性大，从而减少治疗的失败率和结核菌在社会中的传播。
6、预防与结核病有关的相关疾病，如糖尿病可使结核病发生机会增加3-4倍，艾滋病使结核病发生机会增加30倍，其他如矽肺、胃肠道疾病、肿瘤、脏器移植、长期使用糖皮质激素等均可增加结核病的发生。
结核病有哪些预防措施？
1、社会因素：生活贫困、居住拥挤、营养不良、进入城市谋业的流动人口等。
2、婴幼儿细胞免疫系统不完善。
3、老年人：我国人口老龄化；早年患肺结核曾行不正规的抗痨治疗，生命得以延长，未能彻底治愈的病情时好时坏；老年人免疫功能下降：一是细胞免疫功能降低；二因其它肺部疾病(如肺炎)或全身性疾病(糖尿病、肝炎)而使旧的病灶复燃；诊疗不及时，医疗设施和服务不完善也是原因一。
4、糖尿病、接受激素及免疫抑制剂治疗、矽肺、艾滋病病毒感染者及艾滋病患者等。
哪些人是结核病的易感人群？
这里我要强调一下，只有活动性肺结核才有传染性，尤其是排菌的肺结核。其它部位的结核病，比如骨结核、肾结核、结核性胸膜炎等都不具有传染性。那么也就是说只要和活动性肺结核患者密切接触就有被传染的可能。健康人受到结核菌感染后，不一定发生结核病，是否发生结核病，主要受到两种因素的影响，即受到感染结核菌数量的多少、毒力的大小和身体抵抗力高低的影响。结核菌毒力强而身体抵抗力又低则易发生结核病。
是不是只要和结核病患者在一起就有被传染的可能？
肺结核是呼吸道传染病，人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式。传染源是肺结核患者，尤其是排菌的肺结核患者。患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会把带有结核菌的飞沫播散到空气中，周围人群吸入带有结核菌的飞沫即可能受到传染。
既然肺结核病是传染病，那它是通过什么途径传播的呢？
好的。结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，又称为痨病。在19世纪被称为白色瘟疫。结核菌可侵入人体全身各种器官，其中以80%为肺结核，淋巴结核、脊椎结核次之。结核病一年四季都可以发病，15岁到35岁的青少年是结核病的高发年龄。但随着人口老龄化，老年结核病的比例呈上升趋势。
我重点说说肺结核的主要表现
1、全身表现：多为低热（午后为著）、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等；
2、呼吸道症状：咳嗽、咳痰是肺结核最常见症状。约1/3-1/2的患者可有咯血，多数患者为少量咯血，少数为大咯血。还有的患者会出现胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。
提起结核病很多人都不陌生，很多名人如歌德、肖邦、鲁迅、郁达夫、林徽因、萧红等都是死于结核病；在很多文学作品中也能看到肺结核的影子，如《红楼梦》中的林黛玉也是死于结核病。孙主任，您能否给大家详细介绍一下什么是结核病？