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在日常生活中,儿童服药十分复杂,经常会出现药物过于苦涩儿童不愿意服用,或药片太大不易于儿童吞咽等情况。另外,目前针对儿童的专用型药品种类还不够齐全,导致家长只能通过掰碎药片或减少成人药服药剂量等方式给儿童服药。但这种做法往往存在一定的潜在风险,有可能会对孩子的身体健康造成损害。因此,儿童用药时不能简单地减少成人药的剂量,盲目的服用成人药。
儿童的生理特点
婴幼儿与儿童机体的各个组织器官还未发育完全,神经、消化系统等正处于发育阶段,十分容易受到药物的损害。另外,肝脏等脏器发育不完善,使得儿童的解毒排泄功能微弱,对药物的反应性和耐受情况也与成人有所不同。如果对儿童用药时药物剂量和用药方法不当,易对儿童身体造成损伤。
儿童服用成人药危害多
儿童独特的生理特征使得一些成人药即使减小了剂量也不适合儿童服用。如小儿服用盐酸异丙嗪后易导致惊厥,故3个月以下儿童应禁用;儿童服用马来酸氯苯那敏易导致烦躁焦虑和精神过敏,因此2岁以下儿童应禁用;吗叮啉对1岁以下儿童的中枢神经系统有副作用;驱肠虫药阿苯达唑和甲苯达唑主要从肝、肾进行代谢,因此易对2岁以下儿童的肝肾造成损伤;成人服用的去痛片中的一些成分易造成儿童再生障碍性贫血和紫癜;新生儿服用阿司匹林易致胃黏膜糜烂。
另外,外用药对于儿童也并非绝对安全。喹诺酮类药物(沙星类)能够对儿童软骨的生长发育造成影响,因此我国规定18岁以下未成年人不宜使用此药;成人使用滴鼻净可能引起小儿中毒,甚至危及生命;新霉素滴耳剂可能损害婴儿听力,婴儿应慎用;醋酸曲安奈德软膏(皮康霜)以及氢化可的松软膏,可导致毛细管扩张、伤口愈合延迟、皮肤色素沉着、紫癜,婴儿应慎用。
剂量难以准确控制的成人药也应谨慎使用。西地兰、麻黄素、心得安、氨茶碱等药物剂量难以控制,服用量少起不到治疗作用,过多则易产生毒性反应。而另外一些,如:胶囊、缓释片、控释片、多层片和肠溶片等药物,分割后使用还可能导致药物失效,严重时还可能使药物产生毒性。而对于胶丸和滴丸等药物来说,则无法分割服用。
孩子生病后应如何正确用药?
儿童生病用药时,最好是选择专用型药剂进行治疗,如颗粒剂、口服液等,这种剂型有利于儿童接受且安全性高。如果没有适宜儿童的剂型,一定要按医生的处方选择药物,并严格遵守服用剂量。另外,服药前要仔细阅读药品说明书,如发现说明书与医嘱存在不符的情况,应及时向医生询问,在得到医生许可后方可使用。(江泽宇 吴一波)
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