大众网记者 郑阳 通讯员 许丹丹 青岛报道

　　人们常说的扁桃体仅仅是指“腭扁桃体”，也就是位于口腔两侧的扁桃体。而腺样体也叫“咽扁桃体”，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，与腭扁桃体一样，承担着鼻咽部抵抗炎症的任务，一旦有细菌、病毒感染及过敏等炎症反应，淋巴组织会迅速反应性的增生。通常这种增生在急性炎症期过后，腺样体组织会逐渐缩小。但如果急性炎症反复刺激，或者形成了慢性炎症，那肥大的腺样体就再也回不去了。

　　腺样体肥大是如何造成的?

　　本病常见原因为炎症如急慢性鼻炎，扁桃体炎，流行性感冒等反复发作，使腺样体发生病理性增生。导致鼻阻塞加重，阻碍鼻腔引流，鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生，形成互为因果的恶性循环。本病也常常有家族遗传史。

　　腺样体肥大对儿童健康会造成哪些影响呢?

　　腺样体肥大是儿童常见疾病，可以导致很多健康问题，如打鼾、精神差、鼻窦炎、鼻塞、中耳炎甚至颔面发育障碍等等。

　　1、打鼾和张口呼吸。打鼾是因为呼吸的上气道堵塞或者狭窄，气流经过狭窄的上气道发生湍流，以及上气道的一些组织在气流的冲击下振动发声。肥大的腺样体如果堵塞了后鼻孔，不仅会导致鼾声由于孩子经过鼻腔吸入的气体不足以满足机体的需要就会不自主的张着嘴呼吸。腺样体肥大是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)最常见的病因之一。

　　2、腺样体面容、牙列不齐。由于长期的张口呼吸，会造成孩子颔面的发育异常，颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”。

　　3、白天嗜睡。由于夜间睡眠质量差，造成孩子在白天非常容易嗜睡，在上课期间和坐车期间都会睡着,严重者会影响孩子的学习成绩。

　　4、生长发育迟缓。由于气道狭窄，在夜间呼吸时需要更努力的做功呼吸消耗能量，生长激素的分泌可能更少，这些都可能造成孩子身高更矮。

　　孩子在医院诊断腺样体肥大怎么办?

　　1、注意营养，预防感冒，提高机体免疫力，积极治疗原发病。随着年龄的增长，腺样体将逐渐萎缩，病情可能得到缓解或症状完全消失。

　　2、手术切除。重度的鼾症伴腺样体扁桃体肥大，扁桃体腺样体切除仍然是绝对适应症也就是说，只要确诊为重度睡眠呼吸暂停，必须及时手术，手术常同扁桃体切除术一并进行，如果扁桃体不大且很少发炎则可单独行腺样体切除。

　　3、药物治疗。对于轻度和中度的打鼾如果家长对于全麻手术犹豫,那么鼻喷激素和白三烯调节剂是有效的治疗手段。主要就是通过鼻喷激素和白三烯调节剂控制腺样体的炎症反应减轻其肥大的程度改善症状。除了鼻喷激素，口服白三烯调节剂一一孟鲁司特钠，也可以轻度减少AHI指数和腺样体的大小。

　　尽管鼾症合并腺样体扁桃体肥大的患儿，腺样体扁桃体切除是一线治疗手段，且多可明显改善症状但如果患儿或家长暂时不能接受手术使用鼻喷激素和白三烯调节剂也是一个选择。然而，这样的选择有前提:必须在医生进行评估以后轻度或者中度的堵塞可以进行保守治疗的尝试，并且必须在治疗最长6个月后重新进行评估，如果症状改善不明显，仍然需要手术。