崂山区社区卫生服务中心依托医联体优势、打造慢病学科管理 助力家庭医生签约服务工作

2017-12-27 15:53:00 来源: 大众网 作者:

  大众网青岛12月27日讯(记者 辛刚 通讯员 朱晓靖)今年,崂山区社区卫生服务中心(以下简称“中心”)针对辖区群众对基层医疗服务能力的不信任等制约基层首诊的难题,围绕“老、高、糖”等辖区群众的常患疾病和群众就医习惯,依托医联体专家和“名医下乡”工程,开展了“3+5+7”慢病学科建设。

  打造三个慢病学组、提供全方位健康服务

  充分发挥中心作为中华医学会心血管分会精准心血管学组诊疗基地、齐鲁医院神经内科、呼吸科和青大附院内分泌科共建病房以及陶凯全国知名中医药工作室的优势,将中心综合内科病房打造为心脑同治、内分泌、中西医结合呼吸科三个慢病学组。

  同时,邀请北京301医院、阜外医院、西苑医院和上海华山医院、中山医院、齐鲁医院等国内一流医院的顶级慢病专家和青大附院、山中医、市立医院、海慈医院、市第八人民医院等省、市级医联体单位的专家到中心设立工作室或聘为专家顾问,定期不定期的来中心坐诊、开展培训带教、讲课、查房和远程会诊以及协助上转检查住院,帮助中心临床医护人员快速提升技术水平。让辖区居民不出社区就可享受到上级专家和全科医生提供的全方位健康服务。

  开设了“5个全-专慢病管理门诊”,实现了门诊与住院的闭环联动

  在全科门诊内建设了消化内科、心内科(H型高血压)、内分泌(糖尿病)、神经内科(脑卒中)、呼吸科(慢阻肺)5个全-专慢病门诊,安排中心全科医生和上级医联体医院的专科医生坐诊,为签约群众提供精准、专业的慢病诊疗管理服务;全科病房三个慢病学组的全科医生分别对应负责五个全-专慢病门诊,通过调整科室设置和信息化升级,打通了中心的门诊和住院,实现门诊住院的联动。

  增设了“7个专科门诊”,满足辖区居民常见病的诊疗需求

  为满足辖区签约群众服务需求,相继开设肛肠门诊、儿科、妇科、眼科、耳鼻喉科、口腔科和心理咨询门诊;利用合作办医等方式,最大限度的满足区域内签约群众的常见病多发病的诊疗需求。

  居民有了更优质的服务体验

  因为有一系列政策的支撑,居民在中心同家庭医生签约后,不但可享受更多的用药品种、“绿色检查检验通道”、专家免费会诊、优先住院以及更多的服务内容;当居民因慢病控制不佳遇到需要住院的情况,门诊接诊医生便可以直接联系病房,为其预约安排相应的床位,进一步进行病情的跟踪治疗,由于医生对病人门诊接诊和住院后的情况有了一致了掌握和了解,更利于对病人的病情进行控制。如遇到确需到上级医院检查、住院治疗或手术的情况,由主管医生通过分级诊疗平台帮助病人预约上级医联体医院,享受优先检查治疗和住院。经上级医联体医院转入中心病房或门诊继续治疗的,由中心或站室签约医生提供后续服务,保证了治疗的延续性。

  中心还借力互联网分级诊疗信息平台,发挥“中心”“聚下连上”的枢纽作用,实现“X+1+X”联动,即多个辖区卫生服务站(卫生室)、一个社区卫生服务中心和多个上级医联体医院的三级联动。最大限度的满足区域内居民常见病多发病的诊疗需求。特别是,借力智慧医疗“补短提能”,设立了远程自助挂号机,由护士协助老年居民挂号;还开通了远程心电诊断、远程医学影像诊断、远程会诊查房系统等,使居民不出社区即可享受三级医院的诊断服务,打造让群众信得过的服务平台。

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