各位网友大家好，欢迎收看《岛城名医大讲堂》栏目，我是主持人一珈，随着生活水平的提高，越来越多的爱美人士追求着改变，希望透过后天的一些技术来改变先天的一些不足，那么本期节目呢，大众网特别邀请到了青岛伊美尔整形外科医院专家孙好杰（主任）做客我们的演播间，为大家答疑解惑。

　　　1、首先请孙主任为我们介绍一下，自体脂肪美容到底是怎样的一种方式？

　　谈到自体脂肪的填充呢，我们首先要根据我们自体脂肪填充的目的是什么。首先呢我们面部的轮廓感对一个女性来说，或者对一个求美者来说呢，它是一个非常重要的问题。那么我们首先呢，可以通过自体脂肪来改变这个面部线条的轮廓感。比如说我们的线条不够流畅、面部哪个位置有凹陷，那么通过这一方面，我们可以用自体脂肪填充的方式来能够达到一个把面部的线条给勾画出来，达到一种自然和谐的程度。

　　那么还有一个问题呢，随着年龄的增长呢，人会慢慢的衰老。在这个衰老的基础之上呢我们的组织会下垂、会萎缩，那么组织量的不足呢就造成我们面部很多一系列的问题，比如说我们面部的下垂，我们面部的凹陷，我们面部线条的不流畅。那么自体脂肪填充呢无形之中都是针对这些本身我们面部出现的不和谐、不完美来达到一个很好的塑形的过程。所以说呢，我们自体脂肪在某些程度上还可以，在抽取的过程中还可以达到一个吸脂塑身的目的，从我们比较容易堆积脂肪的部位，把它吸出来以后，经过提纯、离心最后纯化以后呢通过三维立体的方式填充到我们面部需要的位置，达到一个面部轮廓综合改变的目的。

　　　2、这项技术现在真是非常的火爆，那么网上的一些信息也是有各种各样的说法，那么像我自己就知道脂肪干细胞这个说法，您能不能从专业的角度为我们的网友朋友们分析一下。

　　其实干细胞的提出有很多年了，在国际医学上来讲，我们干细胞在目前来讲，还是一个非临床的一个研究和探讨的过程，国际上、国内都有这样的研究机构，干细胞在临床之中能够得到治病，能够得到机体细胞的再生长，那么这些研究的方向呢都是在一个研究的过程，那么其实我们目前来讲呢，干细胞的这一项研究成果还真没有能够达到临床应用，所以说我们在这一个概念之中，其实是没有应用到临床的，所以说干细胞是一种概念性的东西。在另一个（角度来讲呢），我们脂肪移植是它不是一个细胞学的移植，严格意义上讲它是一个组织学的移植。

　　　3、那么听了您的介绍，感觉自体脂肪可能是一种比较完美的一种整形的方式，那么自体脂肪是不是我们可以理解成它是没有什么缺点的理想的美容方式呢？

　　当然我们应该这么说，每一种手术方式都有它一定的局限性，比如说自体脂肪的移植，它局限于什么呢，假如说我要垫鼻子，我要把鼻梁加高，或者把我的下颏加高，甚至要加高一些，包括需要一个整体的立体轮廓的情况下，它是达不到的，因为它是软性的，它没有一定的足够的支撑，所以说呢它是有一定的局限性的。

　　那么另一个呢，第二点呢，就是说自体脂肪的填充毕竟是一项手术，在手术的过程中呢，它就可能会遇到比如说感染、创伤这一系列的问题，如果在一个条件不好的地方去做这样一个手术，那就会面临一定感染的风险。

　　那么还有一个问题就是说，在现在自体脂肪的移植过程之中，它可能会遇到一定的吸收率，那么这种吸收率有的时候是因人而异、个体差异的。那么在这种过程之中呢，有些人可能会吸收多一些，有些人可能会吸收的少一些，每个人的情况是不一样的，所以说呢有可能需要做二次手术，就是补量。但是我们在做的过程中呢，往往都会怎么去做呢——就是矫枉过正，有一个名词叫，在医学上叫矫枉过正，也就是说我们尽量的把它的预吸收量也给它注射进去，那么在推算出这样的结果以后呢，我们给它做一个预吸收量的注射，最后等它吸收完了以后，恢复完了以后，最后的结果呢可能就是一种的美丽的结果。

　　　4、那么孙主任，关于这个成活率，您说是自体脂肪移植美容一个比较重要的研究方向，那么如何来提高成活率呢，咱们医院在这方面有没有一些好的方法？

　　关于成活率的问题，首先我们医院的医生呢是这样做的，我们有严格的一套整个自体脂肪（移植流程），包括我们的提取，包括我们的从提取开始到我们的离心、到我们的提纯到我们最后的这种营养，最后我们三维立体的注射和移植的这种技术呢，都是一个严格的流程操作，那么在这种操作的情况下、按照严格的流程操作的情况下，能够达到脂肪细胞一个高效率的成活，一般我们做面部自体脂肪填充的成活率是在50%以上，这应该在国内来讲的话是比较高的成活率了。

　　5、好的，那么我这边还想了解一下，如果一位医生打针打的比较好，比如玻尿酸注射比较好，那么他来做自体脂肪注射是不是也没有问题呢？

　　首先呢这还是有一定的差别的，我们一个医生做注射做得好，比如说玻尿酸注射，它是一个成品材料，我们需要多少你可以去打多少，哪个位置凹陷，你可以去填充哪一个位置，哪个位置缺，你可以去填充哪一个位置，然后达到一个相应的效果。自体脂肪填充它又有一定不一样的地方，比如说我们在提取脂肪的过程之中是要经过手术的操作去提取，然后我们还要把我们的脂肪组织经过提纯、经过纯化、经过离心、经过合成以后，然后才能三维立体的注射到我们面部某凹陷或者缺损的部位，而且我们还要考虑到面部42肌的作用，因为我们的面部组织有42块肌肉，在这种作用的基础之上，我们还要达到使面部的表情不失自然、不失和谐。因为自体脂肪有一个最大的好处，

　　6、说到这个医生的话题，我们采访过很多医生，其中也包括整形医生，那么对您来说，您是如何看待整形医生这个行业的呢？

　　作为一个整形医生呢，其实我工作这么多年了对这个行业也有了很大的一种感触吧，首先我们刚开始从医的时候，是做一个外科的工作，那首先我们就应该是一个合格的外科工作者，作为一个外科工作者以后呢，然后进入了医学美容的这一个专业，那么医学美容专业给我的是一种感触是一种什么样的感触呢，就是它是一种加法和减法的作用，缺多少，我们可以去补，那多少，我们可以去减，很简单的讲它是这样一种工作。

　　作为一个整形医生来讲，他更应该具备的就是在外科的基础、专业，在一个牢靠的基础、专业之上还要有一个比较细致、精益求精的一种精神，再加上我们还要对美学素养的提高，它是一种精湛的技艺加上美学素养的一个综合体现，所以说作为一个整形医生来讲，我们还应该综合客人求美的心理，平衡客人求美的心理，给她一个美学的指导，在这种指导的情况下引导她一个真正的美学基础，最后呢我们形成的这种，美丽的改变和她心理的认知。

　　好的，谢谢您的回答。

　　　7、孙主任，我们网友朋友知道您今天做客我们的演播间也提出了很多问题，下面就请您为我们网友朋友们的问题做出一些解答，我们来看一下今天的第一个问题。我们有网友朋友问，自体脂肪移植美容需要多长的恢复期，有哪些注意事项？

　　自体脂肪移植手术，它恢复期大概一般是在三周左右，因为我们知道，医学机体细胞生长一般都有一个周期性，应该是三七二十一天，它是第一个周期，在这第一个周期的过程中脂肪细胞的成活和吸收就应该达到一个比较均衡的一种程度。

　　在做自体脂肪细胞移植的情况下，我们所注意的事项就是，首先，我们在手术期内不能吃活血化瘀的药物，这是第一点；第二点我们应该避开客人的经期；第三点呢，如果在移植部位和取脂部位有感染灶的情况下，那手术是不能进行的。

　　　8、那么我们还有网友问，自体脂肪移植是永久的吗？您刚才也提到了这个问题，能不能再详细的给我们解答一下？

　　关于自体脂肪细胞的移植呢，它牵扯到一个成活率的问题，也就是说当我们移植的这些组织均匀的注射到局部的时候，它必须要有一个周围的组织、血管要有一个蔓延的过程，必须要达到对它的营养，在这个营养的基础上，这个过程是需要一个周期性的，比如刚才我说的三七二十一天，在这个天数的情况下，我们这种外周血管组织、组织液对我们移植进去的脂肪组织的营养，这种结构的渗入他已经逐步的建立了，也就是说到了这时候呢，我们的脂肪细胞移到了被移植的这个部位以后它已经成活了，那么在这种成活的基础上它是一个活性的组织，显而易见它肯定是一个长久的一个效果。

　　　9、我们来看下一位网友的提问，自体脂肪隆胸做的人多吗？自体脂肪隆胸好还是假体隆胸效果比较好？

　　说依我说，一项手术都有它一定的局限性，并不是这一项手术它就是完美无缺的，作为自体脂肪的项目来讲的话，它可以做隆胸，那么在做隆胸的过程之中，我们首先要考虑到客人的基础，我现在是一种什么样的情况，如果说我现在胸部组织非常瘦，胸部组织几乎就是没有，那么我自己又不是很重，因为一个小女孩有的时候可能还不到100斤，她身上没有那么多的脂肪来源，她显而易见就不能做自体脂肪隆胸。

　　就是说我们做自体脂肪隆胸应该具备两个最基本的条件，第一个条件就是你身体上要有足够的脂肪供给，比如说我的腰腹部、我的腿部都有足够的脂肪，能够得到提供，就是我们能够抽出足够的脂肪来得到一种供应。第二点呢就是你胸部的基础，如果你胸部的基础本身就是太差，那做自体脂肪隆胸的情况下，即使我们注入了脂肪细胞，最后它的吸收率是比较大的，也就是说取得的效果也不会太理想。

　　还有另一个问题，就是我们一旦要选择自体脂肪隆胸的情况下，几乎一次是完不成的，因为一次脂肪不能注入太多，其实你注入太多以后呢是没有用的，这部分脂肪细胞是不能成活，达不到有效的成活，它会被吸收掉，会被液化掉，甚至会被钙化掉，所以说在安全的基础上，在一个想要效果达到很好的基础上，我们注射隆胸的每一次的注射量都是有一定的严格规定的。

　　那么相对来说呢，现在来讲其实假体隆胸呢确实是一个很不错的选择，因为假体隆胸它的适应范围会更广一些，而且现在的假体也是超级安全的，在国际上已经用了100来年了，现在来看的话，假体隆胸才是最安全的一种隆胸方式，它甚至都不会影响到你的结婚，不会影响你的哺乳，所以说它应该是最安全的。

　　　10、我们又有网友朋友问，做自体脂肪一般是吸哪个部位的脂肪？

　　关于我们吸哪个部位的脂肪它是这样的，我们四肢的脂肪优于腹部脂肪，这是第一点。第二点呢，我们浅层脂肪优于深层脂肪。我们一般是遵守了这两个概念来进行去操作。但是随着我们现在对脂肪技术不断的提高，我们对脂肪的处理、提纯、纯化，最后的营养的这种技术的不断的提高，其实现在我们取哪一个部位的脂肪，已经显得不是很重要了，也就是说，一个客人身体上哪一个部位的脂肪你认为堆积的比较多，那我们正好一个手术达到两个功效的作用，可以把你认为脂肪膨出的部位、不美观的部位正好给你做一个吸脂的塑形。

　　　11、吸脂之后多久可以正常的学习和工作呢？

　　关于吸脂手术并不太影响你的工作和生活，因为我们在做手术的过程中，我身边很多的客人都是这样的，其实当天做完手术以后，第二天工作的人应该是占八成左右。在这个过程中，手术首先是在安全的一种条件下去做，我们现在吸脂手术的创伤面也不是很大，对体液的流失，对身体的损耗呢也不是很大。那么术后关于疼痛的问题，都是在一个可以忍受的范围之内，严格意义上讲呢，在一周之内能够正常恢复的属于一种很常态的（情况）。

　　就是说这个恢复期是比较短的。

　　恢复期比较短的，但是术后呢针对后续一系列的针对治疗，你比如说我们刚才说的吸完脂以后必须要穿紧身衣，要达到一个塑形和加压包扎的作用，那么就不会产生不必要的后遗症，还有达到一个术后效果的巩固。

　　好的，感谢孙主任的耐心解答，由于时间的关系呢，很多问题我们孙主任就没有办法为大家一一解答了，以上就是本期节目的全部内容，感谢您的收看，我们下期节目再见。