各位网友大家好，欢迎收看本期的《名医访谈》，我是主持人一珈，本期做客我们大众网演播间的嘉宾是青岛眼科医院角膜屈光科主任陈敏。

你好陈主任。

主持人好，各位网友大家好。

欢迎您百忙之中可以抽出宝贵的时间做客我们的演播间，首先请您给我们各位网友解释一下，咱们科室主要从事的是哪些眼部疾病的治疗，您个人在哪些方面是比较擅长的？

我们角膜屈光科主要包括两大部分，第一部分就是常规的激光治疗近视手术。第二部分的话，是硬性角膜接触镜验配，近视手术的话，大家可能通常比较熟悉，它主要是利用飞秒激光或者整分子激光，去切取角膜，从而改变角膜的一个形态。从而达到矫正近视、远视，或者散光这种手术的目的。硬性角膜接触镜，一般我们适合对于青少年的儿童，为了防控近视，对于这部分患者可以考虑配戴角膜塑形镜，去防空近视。

现在的孩子基本上离不开手机、电视、电脑，以及Ipad，这也就导致了现在近视的患者也是越来越多，关注近视手术的治疗与安全，也是家长朋友们比较关心的话题，那么请您为我们家长朋友解答一下，关于近视手术的治疗与安全这方面的问题。

我们的近视手术，现在大概已经有20多年的发展历史了，在现阶段来说，无论从手术的设备，手术的技术各方面已经非常的成熟，所以说在最大限度上保证了我们近视手术的成功率，虽然成功率非常高，但是也存在一些手术相关的风险，这样的话，如果大家在选择手术的时候，可能通过以下我的几方面讲解，尽量的规避这种风险的发生。首先的话，要选择近视手术，我们一定要注意手术的安全性，以及手术质量的问题。第一点要强调的话，如果要选择手术的话，首先要关注的就是手术设备先进性的程度，那设备的好坏，直接决定了我们选择手术器械过程中的器械的精准性，以及术后的效果。
第二点要强调关注一下手术医师的经验，有一个丰富手术经验的医师来说，一个娴熟的手术技巧，能完全去保证手术的成功率，而且在手术过程中，对于一个成熟的医师，他可以使手术时间缩到最短，这样尽量避免患者手术过程中不必要的紧张，导致手术失败的可能性。
第三点，强调手术方案的设计，因为现在选择近视手术的时候，我们特别强调个性化手术设计，这样的话，对于术前各种复杂的近视、远视或者散光，通过个性化的设计，最大程度的去恢复患者术后的视觉质量，保证手术的安全。
第四点，手术要有一个严格质量的把关，这种要求要保证手术质量，可能要求一个医疗团队共同协作，才能使各个手术的环节能够得到最大限度安全的保障，首先的话，因为术前的检查，有些患者会说，我到别的医院去做手术的时候，检查几项就可以做手术了，非常的方便。其实这种方便不一定是真正上的安全，像在我们医院来做术前检查的患者，一般我们建议有一个详细的检查流程，大概可能需要20多项的眼部检查，两个小时的检查时间，这样充分一个评估，才能考虑患者能不能进行手术。 第三点，我们要严格的把握手术的质量关，这个意思就是在我们术前、术中、术后各个诊疗环节都会有相应的医师或者护士，给您最合理的建议。 第四点，即使有些患者做了手术之后，要求患者术后要养成正常健康的用眼习惯，这样才能保证手术效果的持久稳定性。

据我们了解近视手术，这类受刷时间是比较短的，这类手术是不是想做的时候，马上就可以做呢？如果患者要进行近视手术治疗的话，需要提前注意一些什么呢？在生活中。

对近视手术有需求的患者，一般我们建议要有严格的术前检查，不是说我们想做就可以做的。通常对于手术的年龄要求，一般是18岁以上，可能18岁—45岁之间。
第二个，对于手术的度数上我们有严格的限制，近视通常是1000度以下；远视的话，是600度以下；散光的话，基本也是600度以下。
第三个，手术患者如果术前长期配戴隐形眼镜的话，对于硬性的角膜接触镜，我们建议停戴时间是一个月，对于角膜塑形镜，我们建议术前要停戴三个月时间，这样才能考虑过来做术前的检查。

飞秒激光近视手术，最近也是受到了广大摘镜者的追捧，飞秒激光手术跟普通的摘镜手术比起来，有哪些优点呢？您给我们简单介绍一下。

首先我跟大家简单说一下近视手术的原理，我们治疗近视的时候，是通过改变角膜表面的形态来使角膜由陡峭变为平坦，从而达到矫正近视的目的，要达到这样的结果，我们需要一些工具。现在我们用的工具，在之前的手术用的是准分子激光，现在有了更新的技术叫飞秒激光。那他俩主要差别就是在手术的过程上是有一些差别的在我们以往的准分子激光近视矫正手术，手术的第一步是需要在角膜表面利用角膜板层刀去做一个角膜瓣，然后利用准分子激光在瓣上进行激光的切削，从而达到矫正各种屈光不正的目的。现在飞秒激光的出现，就使我们在手术的第一步，用飞秒激光取代了角膜板层刀。第二步准分子激光切削是保持不变的，这样的话，在最大限度上保证了手术的安全性。飞秒激光现在来说，近几年飞秒激光技术越来越受到广大近视手术患者的追捧。本身它是有自己的优势，和传统的准分子激光手术相比来说的话，主要的问题是缩短了手术的时间，以往我们的手术时间可能每只眼5—10分钟，现在每只眼可能3—5分钟，需要患者配合的时间，大概二三十秒。
第二点差别，飞秒激光手术过程中是完全用机器去操纵，去设计手术的器械深度，这样的话，最大限度的保证了手术的安全性。避免了以往我们因为使用角膜板层刀而出现的各种角膜瓣相关的并发症。
第三个，飞秒激光本身切削的精准性，保证术后视力有一些超常恢复的。传统的近视手术，视力能达到正常1.0左右，现在飞秒激光的术后效果，基本可以达到1.2。
最后一点，飞秒激光对角膜本身神经的损伤比较小，相对来说的话，术后各方面，干眼的症状发生率非常的低。

最近大众网也联合了咱们医院发起了摘镜的活动，能不能给我们介绍一下本次活动，咱们的医疗团队和医疗设备呢？

针对多年来广大近视患者对我们医院的信任，在寒假期间我们推出了一系列的优惠活动，主要的目的就是想为患者提供更好的服务，保证更好的医疗质量。我们现在的专业团队，包括有两个副主任医师，三个主治医师，还有博士、硕士共同组成这样医疗的团队，我们的手术设备，现在每月有两条飞秒激光，有美国的FS200，这是最新型的飞秒激光。

第二个，也包括我们以前正在使用的瑞士达芬奇飞秒，准分子激光，我们用的是英式的飞秒激光，这样是一个超强设备的联合，可以最大限度的保证患者手术的安全。

同时，对于我们有需要选择近视手术的患者，我们欢迎大家来到我们医院进行手术之前的筛查、咨询。

很多家长对于近视的相关知识了解不够全面，那么如果不重视近视的话，会带来哪些危害呢？

因为近几年来我们在门诊上发现，现在国内近视的发病率明显低龄化，现在可能从7、8岁的儿童开始，近视的发生就已经逐渐在增加了，在这里想给一些家长的建议，就是近视的发生，首先是和孩子的不正常用眼肯定是有关系的，建议家长朋友们要关注自己的孩子，让他们尽量少用电脑、手机、Ipad等视频的产品，因为过渡的使用会因为刺激眼球的过渡增长，从而导致近视度数的不断增长。那对于孩子来说，一旦发生近视，基本上是不大可控制的。他随着年纪的增长，每年度数都会有一定幅度的增加。

现在很多医院也会打出跳水价，超低价的牌子，不免会有网友看到，就会心动。那么患者在选择医院还有医生这方面，你有什么好的建议呢？

对于想选择近视手术的患者，当然我们首先关注的就是手术的价格，这是影响手术的一个因素。但是我觉得在选择近视手术的时候，更重要的是选择一个品牌，这种品牌的话，包括我们在手术医院的选择，手术医生的选择，还有手术设备的选择，这样才能最大限度的保证我们手术的安全性。患者在选择手术的时候，要多方面去比较，不要单纯因为追求低价格，而不适当选择了手术的医院，从而导致术后风险的增加。

对于近视手术有没有一些并发症呢？这个是网友朋友们比较关心的问题。再一个就是近视手术完成之后，有哪些需要护理的方面？

近视手术，现在手术的成功率是非常高的，但是我们准备的患者，通常问的第一个问题，就是手术有没有并发症，告诉大家的是首先我们要正确认识激光治疗近视的手术，咱们做手术的时候，因为是从角膜上去切掉你的度数，所以理论上唯一的并发症是角膜是变薄的，就是它唯一的一个副作用是激光治疗近视之后，角膜会变薄，但术前会筛查，如果你厚度够，建议手术，如果不够，可能就不建议去做。当然我们术前还要完善很多项检查，充分评估之后，才能建议患者是否选择手术。对于术后的并发症，我觉得可能很多患者关注的第一个问题，是不是会回退。理论上做完手术之后，术前轻中度以下的近视，术后只要好好爱护，是不会出现回退的问题，对于高度近视的话，术后如果不注意用眼，也许过几年之后，或者十几二十年之后，会容易发生50、100度低度的回退。还有一些患者关注的是术后是不是有一些眼睛干涩的情况，因为咱手术的话，是从角膜上去切削你的度数，那角膜神经在一定程度上会受到损伤，所以术后早期伴有一些干眼的症状，但是这种干涩的话，通常不会影响正常的学习或者工作。

对于儿童近视的方法，目前就咱们国内而言，有哪些矫正治疗的方法呢？

对于儿童近视，大家首选的就是戴框架眼镜，框架眼镜目前来说是比较安全的一种矫正方法，戴镜之后，患者达到正常的视力，从而能更好的完成学习等。儿童配戴框架眼镜以后，视力能达到正常，但是对于近视的防控没有作用。正常的情况下，儿童一旦出现近视之后，近视度数每年会以50度，甚至100度的速度去增长，那一般到18岁左右，可能近视的增长会放缓。现在我们医院来说，我们开展了一项技术叫角膜塑形镜，已经配戴了五六年的历史了。对于早期近视的儿童可以考虑角膜塑形镜去防控近视，这种角膜塑形镜一般适合是8岁以上的儿童，度数大概200度—600度以内，通常配戴角膜塑形镜的患者，他每年近视的增长幅度会放缓，通常来说这个度数是小于50度的。给各位家长朋友们一个建议，早期发生近视的孩子，一定早发现早治疗，严防高度近视的发生。因为对于近视一旦出现之后，近视度数每年会以50度或者100度的速度去增长，那这样的话，如果孩子在18岁之前，形成了高度近视的话，对于远期眼睛的并发症还是比较多的。高度近视比较容易引起的并发症就包括视网膜脱离，黄斑水肿，或者是说其他不可控的近视发展。

那么在节目的最后，请陈主任给我们广大的近视患者提出一些宝贵的建议。

首先对于想选择近视手术的朋友，我的建议就是在做手术之前，一定要货比三家，充分比较各个医院手术设备、手术医师的条件的差异，从而为自己的近视手术有个充分的保障。

第二点，对于做过手术的患者，我的建议就是术后一定要养成正常的健康用眼习惯，尽量的少用手机、电脑等电子产品，因为咱们术后过渡的用眼，可能因为视疲劳或者干眼等症状，导致视力的一些下降。对于早期有视力下降的患者，及时到医院复查，是可以有效控制眼睛度数的变化。对于小朋友发生近视的患者，尤其现在寒假来临了，家长尽量让孩子多从事一些户外的活动，减少室内各种电子产品的使用时间，最大限度的控制近视度数的增长。

好的，以上就是本期访谈的全部内容，感谢您的收看，在这里也要感谢陈主任可以抽出宝贵时间做客我们的演播间，谢谢您陈主任。