初审编辑:刘梅
责任编辑:苏昱如
大众网记者 海康 通讯员 赵洁 青岛报道
咳嗽是临床最常见的症状之一。咳嗽本身是一种反射性防御动作,通过咳嗽可以清除呼吸道及气道内异物。但是频繁的咳嗽或长期咳嗽,可能是呼吸道疾病的信号,千万不能掉以轻心。
75岁的王先生(化名),3个月前开始咳嗽,偶尔咳少量白粘痰,无胸闷、憋气症状,不发热,自服抗炎、止咳药物症状缓解。10天前因咳嗽加重,在当地诊所进行静脉输液抗炎治疗,效果不明显,到山东省公卫临床中心青岛分中心李沧院区就诊。胸部CT提示支气管炎症,同时发现右下叶支气管管壁增厚,建议患者做支气管镜检查,镜下显示右侧主支气管及右下叶支气管黏膜苍白、肥厚,段嵴增宽,施行黏膜刷检及灌洗,灌洗液脱落细胞检查诊断为腺癌。
29岁的宋女士(化名),1年来反复咳嗽,干咳无痰,因忙于工作、学习一直未就诊,年初单位组织查体,发现右下叶背段局限性肺不张,右中间支气管严重狭窄,部分软组织突出于管腔内。为了解病变组织血供情况,做强化CT检查,发现右中间支气管腔外软组织阴影,增强扫描后呈不均匀强化。为进一步明确诊断,行支气管镜检查,发现右中间支气管新生物隆起堵塞管腔,基底部较宽,形态不规则,表面血管网丰富。活检组织病理检查提示是少见的腺性囊样癌。
山东省公卫临床中心青岛分中心李沧院区综合内科主任田红提醒:
1.不要小看咳嗽,症状对生活影响不大,超过2周的咳嗽一定要及时就诊。
2.慢性咳嗽,尤其是刺激性咳嗽,也有可能是肿瘤的临床表现,要注意及时筛查。
3.支气管镜对呼吸系统疾病诊断和治疗的重要价值,确实是能发现问题、解决问题。如担心不适,可选择无痛支气管镜检查。
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