初审编辑:刘梅
责任编辑:苏昱如
大众网记者 郑阳 青岛报道
赵奶奶早在20年前颈部就长了一个小肿物,“当时没有啥感觉,不影响吃喝,就没有管它。”因为长期无明显不适表现,便未进行干预处理,随着时间的推移,便对这个“肿物”放松了警惕。
渐渐地,这个“包包”逐渐增大,现在已经有成人“拳头”这么大了,最大直径超过10厘米,近日,赵奶奶在家人的陪伴下来到青岛西海岸新区人民医院。肝胆甲状腺乳腺疝外科张济世主任在门诊看诊后,考虑巨大甲状腺肿物伴有明显的压迫症状,严重影响日常,建议老人住院手术治疗。
甲状腺外科团队评估诊断,明确手术方案
入院后,经过详细检查,赵奶奶的甲状腺彩超及颈部CT显示:右侧甲状腺明显增大。在张济世主任的带领下,经科室讨论和术前仔细评估,甲状腺外科团队认为老人的甲状腺肿瘤已严重影响生活,后续继续增大可能出现压迫气管导致气管狭窄出现急性呼吸困难,甚至窒息,位置压迫侧颈部、颈内等多条大血管导致脑供血不足等急症,目前手术指征明确,术前同患者家属做了仔细沟通,家属同意为患者实施手术。
层层剥离,顺利摘除10㎝甲状腺肿物
经过充分术前准备,张济世主任在手术室、麻醉科的密切配合下,凭借丰富的临床经验,结合术前影像学检查,术中仔细逐层解剖,认真分离,避免周围血管神经损伤,顺利实施手术,成功切除最大直径达10cm的甲状腺巨大肿物。
术中予以气管悬吊预防术后气管软化导致的气管塌陷,对喉返神经、甲状旁腺、颈内静脉等给予很好的保护。患者术后第一天便可以正常下床活动、进食,术后第六天顺利康复出院,无进食呛咳、无手足麻木、声音嘶哑等并发症发生。
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