肿瘤患者咳血 青岛即墨区中医医院对其紧急手术

2021-06-03 17:25:01 来源: 大众网·海报新闻 作者: 张乐

  大众网·海报新闻记者 张乐 通讯员 范刚 青岛报道

  近日,市民李先生突然出现咳血的情况,随后便来到即墨区中医医院,经介入科主治医师范光文经过会诊,认为患者咳血较重随时可能危及生命且肿瘤侵犯纵隔,需要紧急处理。随后进行了手术。术后李先生咳血量明显减少,血压控制稳定。

  四年前,市民李先生发现自己患有肺部肿瘤,其间一直积极治疗,但近日,李先生出现咳血的情况,即墨区中医医院肿瘤科以肺部占位、咳血收入院,并给予对症处理。经介入科主治医师范光文经过会诊,认为患者咳血较重随时可能危及生命且肿瘤侵犯纵隔,需要紧急处理。

  随后,范光文在导管室,给予李先生进行支气管动脉造影及选择性支气管动脉栓塞术。术中造影显示该患者支气管动脉存在变异且由于肿瘤推挤,查找分支困难较大。经过近2小时手术,成功找到患者的出血动脉并对其肿瘤进行药物灌注(BAI)及支气管动脉栓塞治疗(BAE)。术后患者咳血量明显减少,血压控制稳定。

  通过此次介入治疗,既解决了该患者难治性咳血,同时又对肿瘤进行了治疗。对肺癌伴咳血的患者,支气管动脉栓塞术不仅具有重要的止血作用,还能有效的阻断支气管动脉血流,导致肿瘤组织缺血,坏死栓塞,联合化疗药物局部灌注或者使用载药微球进行栓塞,使化疗药物在肿瘤部位作用持续时间更长,提高靶部位的药物浓度,有效的杀灭肿瘤细胞取得良好的临床疗效。

  支气管动脉栓塞对治疗多种原因引起的咳血,如支气管扩张、肿瘤、血管畸形等引起的咳血具有明显的疗效,特别对于长期反复咳血,内科治疗无效患者可以作为首选治疗方案。支气管动脉栓塞术,由于创伤小,并发症少,疗效确切,成为救治大咳血最有效的措施之一。

  支气管扩张,原发性肺癌,肺结核,肺脓肿,霉菌感染等导致的急性大咳血,危及患者生命或者反复大咳血经内科治疗无效者,咳血经手术治疗复发者,肺癌患者无肺外转移,都可以用支气管动脉栓塞术治疗。

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