青岛大学医疗集团西海岸第二医院安宁照护病房:临终患者的最优选择

2024-06-18 14:10:31 来源: 大众网 作者: 海康

  大众网记者 海康 青岛报道

  生老病死是人生的自然规律,生命旅程的“最后一公里”,身体或许会遭受病痛的折磨,内心或许会有恐惧、不舍、牵挂或遗憾。为了让疾病终末期患者或临终老年人有尊严地走过生命的最后一程,青岛大学医疗集团西海岸第二医院于2023年成立了西海岸新区首个安宁疗护专科病区。

  多学科协作,提供专业医疗服务

  青岛大学医疗集团西海岸第二医院安宁照护病房医护团队共28人,其中正高职称1名,副高级职称2名,中级职称3人,可开展机械辅助通气,连续肾脏替代治疗(CRRT),各种危重症疾病的救治及内循环的纠正。护理人员均在三级医院重症监护室工作过,可独立开展PICC,中长导管,鼻肠管的置管工作。

  同时,医院成立了安宁疗护MDT团队,组建安宁疗护专科小组,由重症医学科、血液肿瘤科、脑血管神经科、功能神经外科、康复医学科及中医科多学科协作,积极实施安宁共照模式,为全院终末期患者提高生存质量贡献力量。同时,与周边医院积极开展双向转诊绿色通道,致力于为疾病终末期患者守护生命“最后一公里”。

  温馨环境,温情护理

  安宁照护病房设立单人间与双人间床位及独立陪床椅,床单元配备气垫床、床旁柜、呼叫系统,配备床档及24小时中心监控联动护士站系统,病房内设置独立卫生间及安全急救报警系统,配备坐式马桶及热水器;病房配有定时挂式消毒机、电视,提供相关健康宣教及休闲功能;病房配备中心供氧装置、中心负压系统、独立吊塔系统,科室配有除颤仪、心电图机、心电监护、简易呼吸器、呼吸机(可提供有创、无创、氧疗)、血糖仪、输液泵、注射泵,营养泵等。安宁病房配备专业护士进行特别照护,病房允许家人陪伴。

  安宁疗护是什么?

  安宁疗护是针对生命尽头的患者,当治愈性治疗不再奏效,患者不再获益的时候,我们退而求其次进行对症处理。通过多学科协作模式,为疾病终末期患者提供身体、心理、精神等方面的照护和人文关怀服务,控制痛苦和不适症状,从而改善面临威胁生命的疾病患者及其家属生活质量的方法。

  安宁疗护的理念

  安宁疗护的理念为“维护生命”“控制疼痛”“提供支持系统”“进行心理抚慰”。安宁疗护不是等待死亡,而是拥抱生命。不过度治疗,也不放弃治疗。用专业的方法帮助患者,确保其拥有最佳的生活质量,同时帮助患者的家庭和亲属能够平静面对亲人的离世。

  安宁疗护的服务对象

  1. 经医疗机构诊断为疾病终末期,预期生存期≤6个月的患者;患者或其家属有安宁疗护需求,接受安宁疗护者。(专家共识,C级推荐)

  2. 患者或家属对患者的病情及不良预后已有充分的理解和心理预期,自愿接受安宁疗护理念,具有安宁疗护需求和意愿。

  3. 同意并接受一切能够缓解痛苦、获得舒适、改善生存质量的医疗措施,但不再积极进行针对原发病的治疗。

  4. 接受生命的自然结束过程,在患者生命垂危时,不再接受气管切开、气管插管、电击除颤等有创抢救。

  5. 愿意接受由多学科组成的安宁疗护团队提供的整体照护模式。

  安宁疗护的服务内容

  1.症状控制。终末期患者具有疼痛、呼吸困难、厌食、吞咽困难、恶心、呕吐、便秘、无力、昏迷和压疮等不适症状,使患者在身体上受到极大的痛苦。安宁照护病房配备品种齐全的麻醉镇痛三阶梯药物,有经规范培训的执业医师和护理团队,缓解病人疼痛不适症状。针对终末期病人常见的恶心呕吐、呼吸困难、水肿等症状,进行对症治疗以及中医敷贴、针灸等处理,减轻痛苦,最大程度提高患者的生活质量。

  2.舒适照护。(1)病室环境的管理。2)床单位的管理。3)口腔护理。4)肠内、外营养护理。5)静脉导管的维护。6)留置导尿的护理。7)会阴护理。8)协助沐浴和床上擦浴。9)床上洗头。10)协助进食饮水。11)排尿、排便异常的护理。12)卧位的护理。13)体位的转换。14)轮椅与平车的使用。

  3.心理支持和人文关怀。帮助患者缓解恐惧、不安、焦虑、埋怨、牵挂等心理问题,使其平静面对现实。

初审编辑:刘梅

责任编辑:苏昱如