精准微创手术+个性化康复 脑内长有“鸡蛋”大肿瘤患者重获新生

2024-05-23 16:40:33 来源: 大众网 作者: 郑阳

  大众网记者 郑阳 通讯员 马华 青岛报道

  “鸡蛋”大小脑肿瘤位于大脑运动功能区,毗邻大血管,更为糟糕的是,肿瘤已经发生了急性的出血,随时危及患者生命。幸运的是,青岛市中心医院神经外科与康复医学科、麻醉与围手术期医学科、肿瘤科等科室通过多学科协作,成功全部切除患者的巨大脑肿瘤,术后患者无任何并发症和副损伤,术前症状完全消失,现已康复出院,完全恢复正常生活。

  晴天霹雳,突发意识不清及肢体活动障碍

  刘女士,是一位勤劳朴实的老年女士,因需要照顾生活半自理的老伴,她平时非常注重身体健康,每日前往公园健身锻炼。但在不久前的一天,她突然出现了意识模糊及肢体活动障碍,急来青岛市中心医院就诊。经过初步检查,刘女士脑内生长了一个“鸡蛋”样大小的肿瘤,肿瘤位于顶枕叶大脑运动功能区,毗邻大血管和矢状窦,更为糟糕的是,肿瘤已经发生了急性的出血。面对这一突如其来的噩耗,家人们都倍感焦虑和无助。

  刘女士的家人打听到医院新引进的省级临床重点专科负责人靳峰教授及其团队在复杂难治性脑肿瘤治疗方面有丰富的经验,手术理念以“微创”、“微侵袭”、擅长保留脑功能著称,在神经外科多领域内造诣颇深。于是,刘女士的家人找到了靳峰教授。靳峰教授了解情况后表示,虽然肿瘤体积大,且位于大脑运动功能区,毗邻大血管、回流静脉和矢状窦,且已经发生了急性肿瘤卒中,手术有一定风险和难度,但患者病情急剧恶化,手术是目前患者摆脱危险的唯一办法。只有手术才有可能将患者从危险的边缘拉回来,才能将患者偏瘫的肢体康复改善。而作为康复大学的直属附属医院,专业系统的康复治疗和规范精湛的肿瘤综合治疗技术是该院的优势和特色技术,可以让患者得到专业和优质的治疗和康复。患者家属慎重考虑后同意靳峰教授主刀手术。

  入院后的刘女士病情发展非常迅速,在完善术前检查和围手术期准备的过程中,一侧肢体已经完全不能活动,肌力下降到完全瘫痪的状态,精神状态也逐渐陷入了昏迷。急速发展的病情让一家人慌了神,陷入了绝望状态:这么大的肿瘤该如何治疗?已经出现的肢体偏瘫还能不能恢复?病人有没有生命危险?

  高难度手术切除肿瘤,生命危险暂时解除

  经过详尽的术前准备和充足的病情讨论,制定了详尽的手术康复治疗预案后,刘女士被推入了手术室,在全麻状态下,靳峰教授团队为其实施了肿瘤荧光技术辅助下窦镰旁肿瘤显微切除手术+矢状窦血管重建手术+颅骨回置手术。切开头皮,去除骨瓣,肿瘤的狰狞面目逐步显露。肿瘤位于大脑运动功能区,毗邻供血大动脉、粗大回流静脉,起源于矢状窦大脑镰,更为糟糕的是肿瘤已经发生了急性出血,血供极其丰富,肿瘤周边布满穿通的血管、黏连的脑组织和陈旧的血块。

  既要切除肿瘤,又要保护正常脑组织、减少手术出血,这是手术必须面对的一个难题。幸运的是,手术很顺利,历时4个小时,靳峰教授仔细分离肿瘤与脑皮层的蛛网膜间隙,保护好肿瘤周围粗大的引流静脉,重建上矢状窦血流,完好地保护功能区皮层及供血血管,完全切除了颅内肿瘤及周围侵犯的硬脑膜、颅骨等组织,且未对患者造成任何副损伤。

  术后不久,患者便恢复清醒,自我感觉头脑较前清醒,语音、语速恢复良好,各项功能正常。经过观察,病人病情逐渐稳定,术后第一天就由监护室转回神经外科普通病房。在医护人员的精心照料下,刘女士的身体逐渐康复,情况一天比一天好转。

  高水平康复技术个性化治疗,助力偏瘫肢体迅速恢复

  度过危险期的刘女士算是在“鬼门关”走了一圈,术后生命危险暂时解除了,但患者偏瘫肢体功能恢复的难题尚未解决。患者情绪低落,认为现在肢体偏瘫难以回到从前。为了更快地恢复刘女士的肢体肌力,在其病情稳定后,医院专业的肿瘤康复团队便及时为其实施了高水平、个性化的康复治疗方案。

  作为康复大学的直属附属医院,青岛市中心医院神经外科、康复医学科及其相关科室具有专业精湛的康复技术条件。借助医院肿瘤特色,结合中医针灸技术,以神经康复、肿瘤康复、重症康复、肌骨康复等亚专业为突破,特色康复诊疗水平得到快速提升,目前康复医学科已发展成为青岛市临床重点专科。根据刘女士的具体情况,康复医学科为其制定了个性化的康复计划,包括针灸、物理治疗、心理疏导等多方面的康复治疗手段,效果也是立竿见影。

  通过系统专业的康复治疗,刘女士的病情恢复驶上了“快车道”。仅仅用了十余天时间,原本完全瘫痪的肢体便恢复到了基本正常的状态。到拆线出院时,刘女士已经能够自主进食、行走,并且语言功能也恢复到正常状态,完全看不出来是一个刚刚经历过开颅手术的重症病人。恢复速度之快不仅惊讶了她的家人,就连同病室的病友都感慨医学技术的神奇。后期,青岛市中心医院肿瘤科将继续发挥肿瘤专科优势,根据刘女士病理结果,制定规范专业的抗肿瘤综合治疗方案。

  如今,刘女士已经顺利出院,回归正常生活。满怀感激的刘女士及其家属在出院5天后,特意再次来到医院,为靳峰教授送上了一枚绣着“靳刀出手谁与争峰 医德高尚妙手仁心”的藏头诗锦旗以表感谢。刘女士感慨到:“没想到我恢复得这么好这么快!是医护人员的精湛医术和无私奉献,让我重获新生。我会珍惜这份来之不易的健康,健康生活,回报家人和医院的关心。”

初审编辑:刘梅

责任编辑:苏昱如