大众网记者 郑阳 通讯员 崔晓青 青岛报道

　　岛城50岁的段女士(化名)8个月前双侧下肢突然出现麻木无力症状，呈进行性加重导致无法行走、大小便失去控制。辗转就诊多家医院，诊断为脊髓水肿导致脊髓炎，多次治疗仍不见好转，而且症状持续加重。经多方打听，段女士来到青岛市第三人民医院神经外科，科主任魏本俊带领主治医师周鹏等仔细查看患者全脊柱磁共振，发现患者在胸腰椎管内脊髓后方隐藏着一条异常迂曲的血管影，怀疑可能是一种极易漏诊又少见的血管疾病——硬脊膜动静脉瘘。

　　周鹏医生为患者进一步做了脊髓血管造影术，在其胸11肋间动脉发现硬脊膜动静脉瘘，验证了先前的诊断。神经外科特别邀请了首都医科大学宣武医院副主任医师李静伟，在他的手术指导下，为患者成功实施了全麻下硬脊膜动静脉瘘口切断术。术后，患者症状明显缓解，可以自行下地活动。

　　脊髓血管造影是神经介入造影中最复杂、难度最大的操作，术中要对三大组约20对脊髓供血的血管进行超选造影，而且不同病人还存在血管变异差别，素有“神经介入天花板”之称，是诊断脊髓血管病变的金标准，如动静脉畸形、动脉瘤、海绵状血管瘤等。

　　硬脊膜动静脉瘘是脊髓血管畸形中较常见的一种类型，发病机制主要是脊髓根动脉与脊髓引流静脉之间的异常沟通，形成瘘口，导致静脉高压、血流瘀滞，引起脊髓神经元细胞水肿、坏死，产生进展性双下肢感觉、功能异常和大小便功能障碍等临床症状。常易被漏诊或误诊为脊髓炎或椎间盘突出，需依赖全脊髓血管造影才能明确诊断。一旦确诊，均需尽早进行手术，手术方式主要有显微镜下开刀探查瘘口切除(阻断)术和血管介入瘘口栓塞术。

　　近年来，青岛市第三人民医院神经外科团队积极发展神经介入技术等前沿微创技术，成立了专业化的脑脊髓血管病治疗小组，在治疗各种出血性、缺血性脑脊髓血管病，尤其是颅内动脉瘤，血管畸形等方面均取得重要突破。