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向“人人享有基本医疗卫生服务”目标迈出坚实步伐

来源:新华网   作者:   2010-11-10 12:02:00

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  图表:“十一五”期间医疗卫生事业发展迅速 新华社发

  新华网北京10月15日电(记者周婷玉)“人人享有基本医疗卫生服务”——这是党的十七大报告提出的卫生发展目标,为“十一五”期间卫生事业发展指明了重要方向。

  “十一五”期间,深化医药卫生体制改革全面展开,覆盖城乡的医疗卫生服务体系逐步完善,国家基本药物制度顺利实施,疾病防治能力不断增强,基本医疗保障制度稳固发展,“四大体系”建设推动我国向实现全民“病有所医”目标迈出坚实的一步。

  调整失衡的医疗资源分布加快基层医疗服务体系建设

  我国80%的医疗卫生资源集中在城市,而占全国人口数70%的农村仅占20%,这样的失衡导致广大农民长期被“看病难、看病贵”所困扰。

  近年来,伴随着深化医改的全面启动,我国基层医疗服务体系建设步伐加快,医疗服务能力全面提升。

  “十一五”期间,中央累计安排专项资金558.4亿元,支持近5万个医疗卫生机构项目建设,其中县级医院近2000个,乡镇卫生院2.3万个,村卫生室2万多个,社区卫生服务中心2382个。

  “人才是基层医疗卫生机构发展最大的‘瓶颈’”。云南大理州祥云县医院院长杨兆伟告诉记者,深化医改启动后政府对县医院建设支持力度加大,医院基础设施等硬件改观较大,但是没有人才,照样不能为老百姓提供基本医疗服务,也无法解决“看病难”问题。

  为培养农村卫生人才,卫生部和拜耳于2007年联合开展“走进西部”万名县级医院医师培训项目,计划5年内帮助万名县级医院医师进行能力培训。目前项目已在12个省份启动。

  开展城乡医院对口支援,也是促进卫生资源合理配置的重要途径。今年8月19日,北京大学第一医院院长刘玉村在内蒙古乌兰浩特市人民医院揭开“北京大学第一医院定点支援医院”的匾牌。在为期三年的支援中,北京大学第一医院将选派各科室资深专家长期进行教学培训、手术示教、危重病例抢救与远程会诊等帮扶活动。

  据卫生部数据,近年来,共有900所城市三级医院与2200所县级医院建立对口支援和协作关系,并通过培养培训、对口支援、执业医师招聘等多种手段,改善基层服务条件,提升基层服务能力。

  这是陕西省子长县井湾村村民王爱爱的父亲拿着出院单为女儿办理出院手续(2009年11月24日摄)。王爱爱因急性阑尾炎住进子长县人民医院手术治疗,整个治疗花费1740元,其中每天的药费不足18元,除去医保报销她只花费440元。 新华社记者 陶明摄

   向药价虚高“出拳”稳步实施国家基本药物制度

  “阿莫西林,零差率实施前价格5元,实施后2.84元;法莫替丁,零差率实施前价格5元,实施后1.4元……”这是安徽省芜湖县陶辛镇卫生院的一张“药品降价公示一览表”,也是实施国家基本药物制度成效的一个缩影。

  2009年8月,我国正式启动国家基本药物制度,307种药物实行零差率销售。目前国家基本药物制度已在全国30%政府举办的基层医疗卫生机构启动实施,北京、天津、宁夏已在政府办基层医疗卫生机构全部实施。卫生部表示,2010年将在不少于60%的政府办基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度。

  “国家基本药物制度开局良好,起步平稳。”卫生部有关负责人说,据不完全统计,实施基本药物制度地区的药价普遍降低了25%至50%。

  有关专家指出,建立国家基本药物制度,不仅有利于优化医药资源配置,保障公众基本用药需求;同时能减轻人民群众的医药负担。

  为了使国家基本药物落到实处,卫生部表示,还将尽快出台各项相关配套政策,特别是基本药物的采购配送管理办法。

 

  这是云南省石林彝族自治县圭山乡尾乍黑村两位彝族老人在展示《新型农村合作医疗证》(2006年1月9日摄)。 新华社记者 周重要 摄

  让广大老百姓看得起病基本医疗保障覆盖逾12亿人

  今年6月,来自湖南娄底的3岁先心病患儿瑶瑶,在湖南中医药大学第一附属医院免费进行了心脏手术,成为湖南省儿童先心病免费医疗救治试点项目的第一批受益者。

  湖南省卫生厅今年5月启动新农合儿童先心病免费救治项目,为全省参加新型农村合作医疗的1至14岁患有先天性心脏病、具有手术适应证的1500例患儿进行免费手术。

  为缓解农村儿童患重大疾病的经济负担,卫生部和民政部出台《关于开展提高农村儿童重大疾病医疗保障水平试点工作的意见》,决定开展提高农村儿童重大疾病医疗保障水平试点工作,优先选择几种危及儿童生命健康、医疗费用高、经积极治疗预后较好的重大疾病开展试点。通过新农合和医疗救助等各项医疗保障制度的紧密结合,探索有效的补偿和支付办法,提高对重大疾病的医疗保障水平。

  据了解,截至目前,新型农村合作医疗制度参保人数达到8.35亿,参合率达到95%左右,进一步提高了筹资水平和住院费用补偿比例,保障水平稳步提高。与此同时,城镇医保覆盖人口3.9亿,基本医疗保障制度已覆盖超过90%的人口。

 

  这是山东省郯城县郯城镇富强村合作医疗定点卫生室医务人员(右一)为群众讲解新农合医疗“一卡通”的使用方法(2010年1月3日摄)。 新华社发(张春雷 摄)

  让百姓远离疾病基本公共卫生服务均等化有序推进

  “我家三代都是白内障,祖父、父亲直到去世,都没有见到光,我算是赶上好时候了!”江西省靖安县72岁的涂久长免费做了白内障手术感慨道。像涂久长一样受益于“百万贫困白内障患者复明工程”的患者,全国已有20万余人。

  “百万贫困白内障患者复明工程”是我国启动的6个重大公共卫生服务项目之一。除此之外,我国还为2878万人补种了乙肝疫苗,为98万妇女开展乳腺癌检查,为149万妇女开展宫颈癌检查,为319万农村妇女补服叶酸,为627万农村妇女住院分娩提供补助。

  深化医改启动以来,中央财政已投入158亿元,用于实施建立居民健康档案等9类基本公共卫生服务项目及6个重大公共卫生服务项目,基本公共卫生服务均等化有序推进。

  公共卫生服务体系建设的成就,还体现在重大疾病的预防控制方面。2009年我国科学、有效、有序地应对了甲型H1N1流感疫情。

  此外,截至2009年底,全国累计报告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人32万多例,预计可实现2010年艾滋病病毒感染人数控制在150万以内的目标。2006-2009年,全国共发现活动性肺结核患者396万例,新涂阳肺结核患者发现率和治愈率均已达到“十一五”规划目标。2006年全人群乙肝表面抗原携带率7.18%,5岁以下儿童乙肝表面抗原携带率0.96%,基本达到“十一五”规划目标。

  所有成就的获得,均与政府加大卫生投入密切相关。“‘十一五’期间是政府投入卫生事业力度最大的时期。”卫生部规划财务司有关负责人指出,2006年至2009年,中央财政合计安排卫生事业资金1852.9亿元。2009年与2005年相比,在卫生总费用中政府卫生支出所占比重从17.93%增加到27.23%,社会卫生支出比重从29.87%增加到34.57%,个人卫生支出比重从52.21%下降到38.19%,居民医疗卫生服务利用状况显著改善。人们期待着深化医改能推动“看病难、看病贵”离老百姓越来越远……

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